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儿童脑瘫康复模式在社区及家庭中的运用研究进展 　　摘 要 小儿脑性瘫痪（简称，脑瘫）是一种致残率极高的疾病，通过早发现、早干预、早诊断、早康复的综合康复治疗，其功能可以得到明显提高。目前，儿童脑瘫康复还集中在三级综合性医院的康复医学科、专科医院康复科和康复医院中。康复儿童数量多，专业的康复人员短缺的情况较为普遍。其实，社区及家庭的多学科合作康复治疗模式在国外脑瘫康复中运用成熟，从卫生经济学角度，家庭费用支出等方面具有良好的效果。 　　关键词 小儿脑性瘫痪 社区康复 家庭康复 　　中图分类号：R493 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）02-0009-05 　　Research on the application progress of rehabilitation 　　model of children with cerebral palsy in community and family 　　ZHU Yulan， WU Yi 　　（Department of Rehabilitation of Huashan Hospital， Fudan University， Shanghai 200040， China） 　　ABSTRACT Cerebral palsy （CP） in children is a disease with high morbidity. With early detection， early intervention， early diagnosis and early comprehensive rehabilitation， patients’ function can be significantly improved. Nowadays， rehabilitation of children with cerebral palsy mainly performs in tertiary hospitals， pediatric hospitals and rehabilitation hospitals. However， the current situation is that there is a large amount of children with cerebral palsy with insufficient professional rehabilitation personnel. Community and family rehabilitation model has been fully developed and widely used in foreign countries. From the view of health economics， the household expenses could be saved while the efficacy of rehabilitation is ensured under community and family rehabilitation. 　　KEYWORDS cerebral palsy in children， community rehabilitation， family rehabilitation 　　小儿脑性瘫痪（脑瘫）是指出生前到出生1个月内，各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常[1]。脑瘫经过早期诊断，早期康复介入后可以使其功能尽量恢复，减轻伤残程度，最终让患儿达到最大限度的身心康复、生活自理、入校学习、自谋生计、融入社会的良好康复效果。随着脑瘫发病率的上升和神经康复理念的普及，脑瘫儿童家长逐渐意识到康复的重要性。在国外，专门为脑瘫或其他残疾儿童提供康复服务的小儿神经科医师和康复专家们，对这些孩子以及他们的家庭起到了积极的作用[2]。因此，我国政府和世界卫生组织积极倡导推进社区康复，把康复服务引入家庭[3]。本文针对国内、外近年来开展的社区-家庭儿童康复模式加以研究。 　　1 社区-家庭康复的重要性 　　脑瘫或其他神经发育障碍儿童，需要配置各种医护专业人员，包括小儿神经科医师、康复医生和康复治疗师等专家。这些孩子往往有复杂的长期康复需求，以“家庭为中心”的服务是最好的解决方式。最近，以家庭为中心的小儿康复逐渐被人们所了解[4-5]。在家庭和医疗机构的合作下，患儿父母得到信息交流，尊重和护理支持，逐步认识到家庭康复的重要性。 　　以家庭为中心的服务需要三个基本前提：①父母希望自己的孩子是最好的；②每个家庭都是独特和不同的；③孩子的康复训练需要一个支持性的家庭和社区环境。这些指导原则反映的共同特征是以家庭为中