体检报告单中最常用的几项检查.docVIP

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体检报告单中最常用的几项检查   肝功能检查   正常值:谷丙转氨酶(ALT):1~38IU/L;谷草转氨酶(AST)8~40IU/L;碱性磷酸酶(ALP):100~275IU/L;r-转肽酶(GGT):9~40 IU/L;总胆红素(TBIL):4~20umol/L;直接胆红素(DBIL):0~7umol/L。   临床意义:   ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、ALP(碱性磷酸酶)、GGT(r-转肽酶)的检测结果明显增高,反映肝功能异常(损害),TBIL(总胆红素)增高提示黄疸,由胆道梗阻所致。常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致。   乙肝二对半检验   正常值:表面抗原(HBsAg):阴性;表面抗体(抗-HBs):阴性或阳性;e抗原(HBeAg):阴性;抗-HBe:阴性;核心抗体(抗-HBc):阴性。   临床意义:   阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原或抗体,应称作乙型肝炎病毒感染的标记物,共有三种抗原及与它们相应的三种抗体,核心抗原通常不检测,因此只检测两种抗原及三种抗体,两种抗原是表面抗原(HBsAg)、e抗原(HbeAg);三种抗体则分别是表面抗体(抗-HBs)、核心抗体(抗-HBc)及(抗-HBe)。若HbsAg、HbeAg及抗-HBc都为阳性,则为“大三阳”,而HbsAg、抗-Hbc及抗Hbe阳性,则为“小三阳”。   表面抗体即抗-HBs,它是乙型肝炎感染后产生的保护性抗体。当发现仅抗-HBs阳性时,有以下几种可能:一种可能是处于急性乙肝的恢复期,抗-HBs常在HbsAg转阴以后的一段时间出现,可持续多年;一种可能若无既往明确的乙肝感染史,亦说明既往有过HBV的隐性感染,疾病已痊愈,病毒已被清除;还有一种可能就是接种乙肝疫苗的结果。接种乙肝疫苗的目的,就是希望产生保护性抗体,达到预防乙型肝炎的目的。   “大三阳”是否代表病情很重?   乙肝三系阳性与肝损害是两回事。表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(抗-HBc)阳性,俗称大三阳,只能说明体内存在乙肝病毒,而且病毒数量也较多,但不等于肝脏的炎症和损害就重。对于肝脏有否损害及其程度进行简单的判断,可以看肝功能的化验结果,更准确的判断应该做肝穿刺。   “小三阳”也可以是病毒携带者吗?   “小三阳”者中,平时无肝炎症状,肝功也一直正常的人,也被称为乙肝病毒携带者。   据估计,全世界携带有乙肝病毒的人群约有2.15亿人,我国约有1.2亿左右,北京市约有60多万。携带乙肝病毒的人群是乙型肝炎病毒赖以持续生存的宿主,对于乙型肝炎的传播和发病起着重要作用,已成为严重的社会问题。   无症状HBsAg携带者并非真正意义上的“健康人”,这些人体内有病毒存在,因此有传染他人的可能性。因此HBsAg携带者不得献血,要注意个人卫生及公共卫生,养成良好的卫生习惯,不与他人混用洗漱用品。与携带乙肝病毒的人群密切接触时,要及时注射乙肝疫苗,防患于未然。   HBsAg和HBeAg能否转阴?   急性乙型肝炎患者表面抗原和e抗原转阴的可能性很大;但慢性肝炎和携带者的HBSAg转阴就很少了,年转阴率仅为1%~2%。现有的药物也没有能使它消失的。   至于HBeAg,随着时间的推移,至少有50%以上的人将会转阴,并产生抗一HBe。现有的抗病毒药物,如干扰素、法昔洛韦等都有可有使e抗原转阴。HBeAg转为抗-HBe是潜伏感染的证据,表示病毒复制不活跃。只有当乙型肝炎病人出现表面抗体(抗一HBS)阳性时,才可认为病毒基本消灭或完全消灭。   血脂检查   正常值:甘油三脂(TG):0.4-1.86mmol/L;总胆固醇(TC)3.89-6.48mmol/L;低密度脂蛋白(LDLC):0-4.14mmol/L;高密度脂蛋白(HDLC):1.04-1.74mmol/L。   临床意义:   如果血清总胆固醇达到或超过5.72mmol/L,甘油三酯达到或超过1.70 mmol/L,则可以分别诊断为“高胆固醇血症”和“高甘油三酯血症”;两者均异常升高则称“混合型高脂血症”;高密度脂蛋白胆固醇如果低于0.91 mmol/L(35mg/dl),也属血脂代谢紊乱,称为“低高密度脂蛋白血症”。   透过血脂检查看冠心病发病危险   高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。冠心病患者血清总胆固醇多数在5.0~6.5mmol/L。血清总胆固醇在4.5mmol/L以下者,冠心病发生的可能性小,它每降低1%,冠心病的危险性可减少2%。   研究显示,低密度脂蛋白胆固醇属于致动脉粥样硬化脂蛋白。低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病的主要原因,采取降低低密度脂蛋

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