优质护理应用于产程监护.docVIP

优质护理应用于产程监护 　　【摘 要】将优质护理服务应用于产程监护的产科专科护理中，为孕产妇提供主动的、全面的、人性化的优质护理服务，强化基础护理，提高了分娩期产妇的生活质量，真正体现了“以产妇为中心”的原则，和谐了医患关系，使孕产妇对分娩护理的满意度不断提高，减少了医疗纠纷。同时也提高了产科质量。 　　【关键词】优质护理；助产士；产程监护 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0237-01 　　优质护理内涵 “优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。 　　产房虽和病区有别，但服务的理念和意识是一样的。产房是新生儿诞生的地方，也是一个高风险的地方。分娩是一个自然的生理过程，但是也存在着诸多的不确定性，由于多数孕产妇缺乏对妊娠、分娩知识的认识，存在不同程度的恐惧和焦虑心理，因此对自然分娩缺乏信心，这也是现今社会剖宫产率居高不下的一个重要原因。将优质护理运用于产程护理管理中，大力倡导细节服务，强化基础护理，运用沟通技巧，改善服务态度，用高品位、高修养、高素质的工作作风，提高护理质量，赢得产妇与家属满意、社会满意、政府满意的三满意。具体实施如下： 　　1 入院护理 　　1.1建立良好的护患关系。在产妇入院时，助产士要主动热情，以亲切和蔼的态度对待每一位产妇。给产妇和家属留下良好第一印象。 　　1.2 备好床单元。护送至床前， 妥善安置，并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。 　　1.3 主动进行自我介绍，入院告知：向产妇或家属介绍产房环境、呼叫铃的使用、及有关管理规定等。。 　　1.4 了解产妇的主诉、症状、自理能力、心理状况。 　　1.5 认真做好产前检查，根据需要准备好胎儿监护仪和心电监护仪、及吸氧装置等。 　　1.6 鼓励产妇和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻产妇住院的陌生感或孤独感 　　1.7 营造温馨环境 。特殊的环境和陌生的人际关系可增加产妇和家属的焦虑、紧张和压抑等不良心理反应。为了减少产妇的紧张度和焦虑感，给产妇提供舒适、安静、温馨、整洁无刺激的环境，可减少紧张气氛对产妇的不良影响。医护人员的谈话、走路、技术操作动作要轻，尽量减少电话、心电监护、胎心监护警报等噪音对产妇的影响。 　　2 第一产程护理 　　2.1 心理护理 　　很多产妇对分娩缺乏认识，存有恐惧害怕的心理，思想越紧张，心理状态越差，其分娩结局越不理想。所以助产士在护理上应做好产妇的思想工作，做好心理护理，给产妇周到细致的关怀，鼓励和帮助产妇共同以科学的方法减轻分娩时的疼痛。同时需要家庭的参与，以最大限度地满足产妇的家庭宗教和文化需要，使产妇以良好的心态，积极向上，充满信心地度过产程。因此助产士要有耐心，用通俗易懂的语言向产妇讲解分娩及相关知识，以取得产妇的理解和配合。如阴查破水、宫缩素的使用、胎心监护的目的等。在为产妇进行检查、会阴护理等处置时，随时给予遮挡，尽可能减少产妇裸露的时间，注意保护产妇的隐私，检查完后要及时感谢产妇的配合，使产妇感到被尊重。尊重产妇的人格和权益，最大限度地满足产妇的需求，帮助产妇顺利度过分娩过程，让产妇在产房留下人生中最值得回忆的幸福时光。 　　2.2第一产程潜伏期的护理 　　产妇在这一阶段能感到有规律的子宫收缩，腹部有下坠感，腰背有胀痛感。助产士每隔一小时听取胎心音、守宫缩一次，4小时阴查一次（入院时阴查一次，确定产程后临产8小时再检查，最好保持阴查的连贯性，期间可视产妇的宫缩和便意感而定。尽量减少不必要的阴查，防止产褥感染）同时测体温，脉搏，呼吸，血压一次，并贯穿于整个产程。期间可指导产妇注意保护好产力，正确运用呼吸减痛法转移在子宫收缩时，肌肉紧张、疼痛的反射。鼓励产妇少量多次进食补液，下床活动，任取自己感到舒适的体位，也可借助分娩球缓解会阴部的胀痛，2-4小时排尿一次。当产妇宫口开大2厘米时，可给40ML开塞露纳肛，以排除阻碍胎头下降的粪便和影响子宫收缩的肠管胀气。使产妇保持良好的心理状态和体力度过潜伏期。另外，助产士应留意在潜伏期就出现表情淡漠，疲乏，小便困难，子宫收缩乏力或不协调的产妇，这些都是头盆不称造成难产的早期表现。助产士要用更多的时间关爱这类产妇，留心收集病