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不典型急性心肌梗死的临床特点及护理体会 　　【摘要】 目的 对不典型急性心肌梗死临床特点进行分析， 探讨有效的护理方法。方法 选取本院近两年收治的76例不典型急性心肌梗死患者随机分为观察组与参考组， 各为38例， 观察两组患者临床特点， 分别给予观察组与参考组患者系统护理干预及常规护理干预， 比较两组患者住院期间并发症发生情况、平均住院时间及患者对护理满意度。结果 观察组患者并发症发生率为10.5%， 参考组患者并发症发生率为47.4%， 组间比较差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者平均住院时间明显低于参考组（P0.05）；观察组患者对护理满意度明显大于参考组， 比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 不典型急性心肌梗死可出现明显变异临床症状， 通过全面诊断能够提高临床诊断及治疗率， 优质护理干预对于患者疾病有着重要的作用。 　　【关键词】 不典型急性心肌梗死；临床特点；护理体会 　　急性心肌梗死是临床常见病症， 动脉血管闭塞导致血流中断， 心肌长期缺血， 局部组织出现坏死， 过度疲劳、情绪激动、持续紧张性工作、寒冷刺激等均可疾病的出现， 患者表现为憋气、濒死感、胸闷、大汗等临床症状[1]， 进展较快， 可引起患者死亡， 因此对疾病临床特点进行研究分析， 并给予患者有效的护理干预有着重要的临床意义， 作者对河南省孟州市人民医院收治的76例不典型急性心肌梗死患者临床资料进行研究分析， 并分别给予其不同护理干预， 报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本院自2011年5月～2013年5月收治的76例不典型急性心肌梗死患者患者， 男39例， 女37例， 年龄42～80岁， 平均年龄（56.95±4.21）岁， 合并症：高血压34例， 高血脂27例， 糖尿病15例， 将患者随机分为观察组与参考组， 各为38例， 两组患者年龄、性别及病情等比较差异无统计学意义（P0.05）， 可进行比较。 　　1. 2 临床表现 其中心力衰竭11例， 呕吐、上腹疼痛17例， 颈部、肩部持续酸痛16例， 喉咙部堵塞感21例， 压痛11例；梗死病变部位：下壁、前壁10例， 下壁、正后壁10例， 下壁15例， 下壁、右心室12例， 前间壁20例， 广泛前壁9例；伴随心律失常：频发室性早搏24例， 窦性心动过缓20例， 方式传导阻滞12例， 短阵室速16例， 室颤4例。 　　1. 3 方法 两组患者入院后均接受手术治疗， 观察组患者围术期接受有效的护理干预， 具体如下：①术前护理。责任护士与患者进行有效沟通交流， 将手术治疗成功案例告知患者， 消除其术前不良情绪， 告知患者术前注意事项；严密监测患者血压、脉搏等情况， 对于出现的意外情况立即进行有效解决；指导患者进行排泄训练、床上进食等， 不必要情况下尽量减少活动量；术前根据患者情况选择合适抗生素药物， 避免感染现象的发生。②术中护理。对室内温度进行有效调节， 尽量以20～25℃的人体适宜度为主；术中加强对患者呼吸道的观察， 保证其呼吸正常， 给予其有效的吸氧治疗；术中严密观察患者心率、血压、呼吸等基本体征， 保证手术的顺利进行。③术后护理。术后给予患者有效的心理干预， 使其保证良好健康的心态， 促进康复；引导患者养成良好的饮食习惯， 术后根据患者康复情况给予流食-半流食-普食顺序进食， 严密控制胆固醇、脂肪的摄入量， 避免血液粘稠现象的出现， 以免形成血栓， 阻塞血管而导致梗死现象的出现；加强巡视及与患者的交流， 观察是否有并发症出现， 保证治疗及时；对于生活自理难度较大患者， 可辅助其定期翻身， 及时定期为患者更换床单， 避免褥疮等并发症的出现；生活可自理患者， 可根据患者耐受力、病情恢复等给予其针对性的运动指导， 促进早期功能康复；患者康复出院时将注意事项告知患者， 引导其定期到医院接受检查。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理， 计量资料采用均数±标准差（ x-±s）表示， 计数资料采用t检验， 组间对比采用χ2检验， P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 观察组患者住院期间出现1例严重心律失常、2例心力衰竭、1例心源性休克， 并发症发生率为10.5%， 参考组患者住院期间出现6例严重心律失常、5例心力衰竭、7例心源性休克， 并发症发生率为47.4%， 组间比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 两组患者均在治疗后出院， 观察组患者平均住院时间为（11.45±2.63） d， 参考组患者平均住院时间为（16.77±4.16） d， 组间比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　2. 3 观察组25例患者对护理非常满意， 12例患者对护理满意， 总满意率为97.4%， 参考组17例患者对护