克霉唑阴道片与制霉菌素栓治疗真菌性阴道炎的疗效比较研究.docVIP

克霉唑阴道片与制霉菌素栓治疗真菌性阴道炎的疗效比较研究 　　摘要：目的 观察克霉唑阴道片与制霉菌素栓治疗真菌性阴道炎的疗效。方法 选取我院2010年1月～2013年1月接收的120例真菌性阴道炎患者作为研究对象，并将其随机分两组，一组为克霉唑阴道片治疗组（A组），另一组为制霉菌素栓治疗组（B组），每组60例。每天睡前，对两组患者用浓度为0.01%苯扎溴铵进行外阴部清洗。克霉唑阴道片治疗组（A组）在阴道深处放置克霉唑阴道片；制霉菌素栓治疗组（B组）在阴道深处放置制霉菌素栓。结果 克霉唑阴道片治疗组（A组）的临床疗效明显高于制霉菌素栓治疗组（B组）的临床治疗效果，A组的总有效率为100%，B组的总有效率为83.3%。两组数据对比差异明显P0.05。结论 克霉唑阴道片及制霉菌素栓在真菌性阴道炎的治疗中均有明显效果，但由于这两种抗菌类药物作用机制的不同，在临床疗效上，克霉唑阴道片的治疗效果优于制霉菌素栓的治疗效果。 　　关键词：克霉唑阴道片；制霉菌素栓；真菌性阴道炎 　　真菌性阴道炎是临床上常见的妇科疾病，也是女性在妊娠期最为常见的感染性疾病，该病大多由白色假丝酵母菌感染所致[1]。真菌性阴道炎的临床症状表现为患者阴部出现不同程度的灼热和痛痒，严重导致患者坐卧不安，奇痒难忍并伴有尿痛、尿急，严重影响了患者的生活质量。目前临床上治疗真菌性阴道炎的主要方式是使用制霉菌素类抗菌药物和唑类抗菌药物进行抗真菌治疗，本文研究采用克霉唑阴道片与制霉菌素栓治疗真菌性阴道炎，进行两种药物的疗效对比，现将结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2010年1月～2013年1月接收的120例真菌性阴道炎患者作为研究对象，患者年龄24～46岁，平均年龄（32.2±6.0）岁；并将其随机分两组，一组为克霉唑阴道片治疗组（A组），另一组为制霉菌素栓治疗组（B组），每组60例。 两组患者在一般资料上无明显差异（P0.05）。 　　1.2入选标准 ①患者经检查均符合真菌性阴道炎临床诊断标准[2]。②患者在入院就诊前半个月内及治疗期间未服用其他各类的抗真菌药物。③患者对克霉唑阴道片及制霉菌素栓无过敏现象。④患者同意参与治疗计划并签署相关协议。 　　1.3方法 　　1.3.1制霉菌素栓治疗组 在治疗前，对该组60例患者进行外阴部位的清洁，每天睡前用浓度为0.01%苯扎溴铵清洗外阴部 ， 清洗完后， 在阴道深入放置制霉菌素栓（江苏恒远公司生产，批号，1片/次，1次/d，连续7d，停药后7d进行复查。 　　1.3.2克霉唑阴道片治疗组 治疗方法同霉菌素栓治疗组，睡前进行外阴的清洗，清洗完后， 使用送药器将克霉唑阴道片（凯妮汀， 德国拜耳公司生产， 批号： BXF25V4）放置到患者的阴道深处， 1 片/次， 1次/d， 连续治7d，停药后7d进行复查。 　　1.4观察指标 观察两组实施不同药物后的临床治疗效果。治疗效果的判断标准分为3个等级：①治愈：患者真菌性阴道炎临床症状完全消失，镜检假丝酵母菌属的结果为阴性，阴道清洁度为I～Ⅱ度。②有效：真菌性阴道炎患者临床症状明显改善，镜检假丝酵母菌属的结果为阴性，阴道清洁度I～Ⅱ度。③无效：真菌性阴道炎患者临床症状无改善，镜检假酵母菌属的结果为阳性，部分患者病情出现恶化。 　　1.5统计方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间对比采取χ2检验（或者采用T检验）；对比以P0.05为有显著性差异和统计学意义。其中x±s表示均数±标准差。 　　2结果 　　两组分别实施相应药物治疗后，其临床治疗效果见表1。 　　由表1可知，克霉唑阴道片治疗组（A组）的临床疗效明显高于制霉菌素栓治疗组（B组）的临床治疗效果，A组的总有效率为100%，B组的总有效率为83.3%。两组数据对比差异明显P0.05。 　　3讨论 　　阴道中的假丝酵母菌及念珠菌是维持阴道菌群生态平衡的正常菌群的重要组成部分，但是当假丝酵母菌属繁殖异常时可引起真菌性阴道炎[3]。真菌性阴道炎的发病原因较为复杂，不当的抗生素、避孕药及激素类药物的应用会导致阴道内的微生物菌群发生异常变异，引起阴道菌群生态系统的改变，从而导致真菌性阴道炎的发生。临床上传统的治疗方法为外阴冲洗结合阴道局部用药，这种治疗方式的效果较为明显，但是也存在一定的风险，在外阴的冲洗过程中一些药物可能会破坏阴道内正常的酸碱平衡，另外由于阴道的褶皱给致病菌提供了极好的生存温床，一般的药物治疗容易出现死角，无法将致病菌彻底杀灭。虽然短期的治疗效果显著，但是芽孢的存在给了真菌性阴道炎复发的可能，并且这种可能性极大。 　　因此，真菌性阴道炎的用药是