液基细胞学与人乳头瘤病毒检查用于宫颈癌筛查的意义研究.docVIP

液基细胞学与人乳头瘤病毒检查用于宫颈癌筛查的意义研究 　　摘要：目的 探讨液基细胞学与人乳头瘤病毒检查用于宫颈癌筛查的临床意义。方法 选取来我院进行宫颈癌癌前病变和宫颈癌筛查的女性1820例，将进行筛查的女性进行随机分组，分为观察组和对照组两组，每组各910例。两组筛查者首先都进行液基超薄细胞学检查进行阳性筛查，观察组在此基础上再进行高危型人乳头瘤病毒检查，结合两种检查方式的结果，进行阳性筛查。结果 观察组患者经筛查检出高危型人乳头瘤病毒与液基超薄细胞学检查同时阳性共61例，经病理检查为阳性者共51例，临床诊断符合率为83.61%，对照组患者经筛查检出阳性者共116例，经病理检查为阳性者共68例，临床诊断符合率为58.62%，两组患者的阳性符合率比较差异具有统计学意义（χ2=11.923，P0.01）。结论 液基超薄细胞学检查与高危型人乳头瘤病毒检查，在宫颈癌筛查中，两种方式互为补充，能够显著提高临床诊断符合率，降低漏诊率。 　　关键词：液基细胞学；人乳头瘤病毒检查；宫颈癌筛查；临床意义 　　宫颈癌是临床常见的恶性肿瘤疾病。近年来，据相关数据显示，宫颈癌的发病率呈现逐年升高的趋势，临床通过大量的研究分析发现，高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续性感染与宫颈癌的发生具有密切的关联[1]。早发现，早治疗是防治宫颈癌进一步恶化，促使患者取得良好预后的关键所在。笔者以下就对液基细胞学与人乳头瘤病毒检查用于宫颈癌筛查的临床意义进行了研究分析。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取来我院进行宫颈癌癌前病变和宫颈癌筛查的女性1820例，其年龄为18～68岁，平均年龄为（38.5±12.4）岁。患者到我院进行宫颈癌癌前病变和宫颈癌筛查女性均表现出外因瘙痒、白带增多或者是间歇性出血等症状。将进行筛查的女性进行随机分组，分为观察组和对照组两组，每组各910例。两组患者在年龄、临床表现等方面的比较差异不具有统计学意义（P0.05），组间具有良好的可比性。 　　1.2方法 两组筛查者首先都进行液基超薄细胞学检查进行阳性筛查，观察组在此基础上再进行高危型人乳头瘤病毒检查，结合两种检查方式的结果，进行阳性筛查[2]。两组患者在进行检查样本采集的前3 d之内，禁止使用阴道内置药物，禁止进行阴道冲洗；在进行样本采集前1 d禁止性生活；样本采集需在患者的非月经期进行。对于观察组和对照组患者经以上筛查后，检出的阳性患者，均行电子阴道镜下病理活检，进行最终的确诊[3]。 　　1.3统计学方法 观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理，计量资料以（x±s）表示，用t检验，计数资料用χ2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　观察组患者经筛查检出高危型人乳头瘤病毒与液基超薄细胞学检查同时阳性共61例，经病理检查为阳性者共51例，临床诊断符合率为83.61%，对照组患者经筛查检出阳性者共116例，经病理检查为阳性者共68例，临床诊断符合率为58.62%，两组患者的阳性符合率比较差异具有统计学意义（χ2=11.923，P0.01）。临床统计的具体数据，见表1。 　　3讨论 　　宫颈癌是一种临床常见的妇科疾病，临床数据显示，我国是宫颈癌的高发地区。因此，如何积极有效地防治宫颈癌，对于确保女性健康具有重要的意义。临床实践表明，对于宫颈癌来说，是可以通过有效地医学干预来进行很好的防治，因此，在早期对宫颈癌癌前病变进行筛查、诊断并给予积极地临床干预，对于阻断宫颈癌癌前病变进一步发展为宫颈癌，降低宫颈癌的发病率具有十分重要的意义[4]。 　　近年来，临床研究发现，患者持续性感染高危型人乳头瘤病毒在宫颈癌的癌前病变和宫颈癌的发病中发挥着重要的作用。液基超薄细胞学检查在宫颈癌的筛查中具有不可忽视的重要作用，但是应用该方式进行检查，筛查结果存在一定的假阳性和假阴性。因此，本次研究中，笔者采取液基超薄细胞学检查与高危型人乳头瘤病毒检查联合使用的方式进行筛查，显著地提高了患者的阳性诊断符合率，提高了宫颈癌早期检出的准确率。本次研究中，采用两种方式联合筛查的观察组，其临床诊断符合率为83.61%，而单纯应用液基超薄细胞学检查进行筛查的对照组患者，其临床诊断符合率为58.62%，比较差异具有统计学意义（P0.01）。 　　综上所述，液基超薄细胞学检查与高危型人乳头瘤病毒检查，在宫颈癌筛查中，两种方式互为补充，能够显著的提高临床诊断符合率，降低漏诊率。 　　参考文献： 　　[1]刘秀娜，于海涛，李红.高危型人乳头瘤病毒检测联合液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用[J].中外健康文摘，2011，8（45）：272. 　　[2]汪华，杨丽萍.宫颈液基细胞学与HPV-DNA检测技术联合应用在妇女病普查中的效果分析[J].肿瘤预防与治疗，20