等级医院迎评准备.pptVIP

落实相关制度、流程、常规 ——贯彻标准的必由之路 规范并落实资料要求 规范并落实相关管理 --药品管理：毒麻、高危、冰箱药品、基数药品管理 ---仪器设备管理：备用电、血糖监测 ---隐私保护（敲门、隔帘…） …… Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 落实各项制度、流程、规范 科室自查 护士长互查 护理部督查 医院督查 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 落实制度、常规、流程 准备情况：资料 考核各项制度、流程、常规、规范（如不良事件、患者安全、职责）知晓、在工作中的落实情况 方法： 访谈、查看、个案追踪法 确保制度、常规、流程的落实 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 通过PDCA完成全面质量管理活动 收集和分析质量数据 分析和确定质量问题 控制和改进质量 提升改进能力和水平 落实制度、常规、流程 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 评审条款用PDCA表达 A 优秀 完全达到 有持续改进且有成效 PDCA B 良好 一般水平以上 有监管有结果 PDC C 合格 一般水平 有机制且能有效执行 PD D 不合格 一般水平 仅有制度或流程，未执行 仅P或全无 质量持续改进 制度流程更完善 数据结果提示质量持续提升 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 三.“二甲”怎么应对？ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 思想上重视，全员参与是保证 等级医院复审是医院的一件大事，等级医院复审能否通过直接关系到我院的声誉与社会影像，是集体荣誉感的反映，同时也是我院树立品牌与展示医院整体实力的一次难得的机遇。等级医院创建工作是一项群体性工作，不是某一两个人的事件，要求人人参与，希望广大职工思想上要高度重视，树立院荣我荣，院衰我耻的精神，与医院同呼吸共命运，大家形成一股绳，全院一盘棋，每位职工均应为医院的等级复审出一份力，从而为医院顺利创建二级甲等医院提前交一份满意的答卷。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 评审期间 任何人在医院电梯及任何场所禁止谈论与等级医院评审检查有关的任何话题 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 准备充分是前提 一、文字资料 1、各种制度、流程、文件、规划、计划等修订完善，且要切 合实际（院科二级)。 2、各种培训资料完整有佐证。 3、有检查:院科二级、专项检查与全面检查。 4、有总结：有措施、有整改、有处理、有成效并要体现持续 改进，体现PDCA循环要求和资料的整体性（职能部门督查 督查科室与被查科室要同步），一定要有可追溯性。 二、应知应会:（标准中要求知晓并掌握的内容)，有侧重。 三、各种操作及演练：各种基础技术操作及设备操作、手卫 生及各种演练...... ...... Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .N