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學 輔 專 刊 製作單位：吳鳳技術學院學生輔導中心 製作年/月：2008/04 編輯：孫中肯 2008總統大選剛結束，選舉期間，兩組候選人戰的火熱，而選民高昂的情緒亦是不惶多讓。選前焦慮、選後憂鬱的現象構成「總統大選症候群」，成為新聞版面的另一焦點： 「隨著總統選舉投票日逼進，醫師發現，民眾「焦慮指數」不斷上升；到選後，因為結果令幾家歡樂幾家愁，精神緊繃焦慮症狀勢必會進入另一波高峰，多數精神科醫師早有心理準備，選後得花不少心力安撫身心失衡的病患。」（中時電子報╱張翠芬、夏念慈／綜合報導 2008-03-20） 「總統大選已經落幕，但對卻有民眾，因為不滿意選舉結果，出現睡不著或吃不下的後遺症，嚴重一點，還可能引發憂鬱症，甚至有輕生念頭，醫師呼籲，如果一個月內，沒有改善，就應該即早就醫。」（民視/2008-03-23） 本期學輔專刊將以「憂鬱症」為主題，介紹憂鬱症的特徵、成因、治療方式以及澄清憂鬱症的迷思，並提供您擺脫憂鬱症的「小撇步」與憂鬱症的另類療法。讓我們一同認識憂鬱症，達到助己、助人的目標。 憂鬱症也被稱為「心的感冒」，如許多疾病一樣，好發於季節交替的時期，據世界衛生組織估計，全世界約有3﹪（即約有近兩億人口）罹患各式各樣的憂鬱症，而目前此症在全世界各類疾病排名中，高居第四（西方國家已經排名第二），並且預估到西元二○二○年，將竄升到第二位，僅次於心臟血管疾病。因此，如何預防憂鬱症的產生，以及正確關心、治療憂鬱症者，已經成為刻不容緩的議題。 ◎憂鬱症者的特徵 近年來，人民的痛苦指數竄高，週遭有憂鬱症的人似乎更多了，因而，我們迫切需要正視憂鬱症的相關常識與預防、治療之道；憂鬱症者的特徵如下： 一、敏感易怒，哀傷不快樂，常犯錯，自覺沒有價值感，低自尊、自我貶抑 二、不易相處，好爭辯且充滿敵意，行為變得躁動不安或呆滯遲緩。 三、失眠或嗜睡，不易集中注意力，自覺記憶力變差。 四、沒有活力，體力也降低，對平常喜歡的朋友或活動失去興趣，不再參與。 五、常抱怨頭痛，全身不適，對未來悲觀，對過去事感傷，有自殺念頭。 六、突然變得厭食或貪食，使得體重突然改變5﹪以上。 以上症狀必須有好幾種同時出現，且持續二週以上，才能疑似得了憂鬱症，否則，只能視為有憂鬱情緒。 ◎憂鬱症的成因 引發憂鬱症的原因可說複雜多變，任何人種、任何年齡、任何職業、已婚或未婚，即使平時樂觀的人也可能發病，因而，造成憂鬱的因素，大致可分為以下幾類： 一、生物因素 1.大腦中的神經化學物質失去平衡，主要是血清素及正腎上腺素兩種。 2.腦部曾外傷及長期服用高血壓、關節炎、帕金森症藥者，內分泌或賀爾蒙不平衡者。 3.體質遺傳造成：最近醫學發現人體第十一對染色體異常者較易發病。 二、社會因素 1.痛苦的童年，十二歲以前有重大失親或失去有重要意義的人的經驗。 2.曾遭受肉體、性和情感上的虐待。 3.承受著比其他多數人更多來自生理、情感或社會壓力者。 三、心理因素 1.人格特質較求完美或傾向負向悲觀的思考習慣者。 2.沒有學習或發展解決問題的能力，或對生活情境出現不良溝通，或不清楚衝突的解決與表達的模式。 ◎憂鬱症的治療方式 雖然憂鬱症常發生在嚴重的心理或社會的壓力事件後，但是受到上列因素的影響，我們很難清楚的劃分其因果，但是可以確定的是它將影響我們的健康；所以，憂鬱症應該及早發現與治療，尤以發病的半年內是治療的黃金期，即使是嚴重憂鬱症者，亦能在此期得到完善的治療，而治療的方式，以藥物和心理治療二者並用最有效。 一、藥物治療方面 在藥物治療上，應注意下列配合要點： 1.在第一次發病時，就須有規則的服藥，等到病情完全好了，醫師認為可停藥時，才可停藥，因為神經化學的藥效，至少要吃二週才會開始發揮藥效，而且要吃到半年，體內的血液溶度才會平衡，所以，一定要吃藥半年以上，醫師評估可停藥才可停藥，如此，下次若再發病較易治療。 2.養成規律的生活，要有充足的睡眠，定食定餐，保持體內血糖穩定。 二、心理治療方面 在心理治療上，不僅要給予病患心理輔導，更要提供患者家屬了解相關資訊及情緒出口，因為，有時家屬的抱怨反而比患者多；所以，提供家屬對憂鬱症有正確的認識，有了相關資訊的支持，家屬才能有能力、耐力去照顧病患，幫助病患接受治療；而在心理治療上，可朝下列方向進行： 1.傾聽、同理其心理障礙，陪伴鼓勵，幫助其擺脫悲觀、自責、無能等負向思惟，支持其不斷的就醫。 2.辨識出其在生活上遭遇的問題和壓力因子，幫助其除去不利的因素，或糾正其負向錯誤的認知，矯正其扭曲的觀念，才能助其走出陰霾。 3.利用團體治療方式，病患可因與同僚的分享而提早頓悟、安心。（產後憂鬱症者最有效） 4.建議病患此時避免輕易做出重大決