培训课件--常见急症院前急救处理.pptVIP

救治原则（区分对待） 非专业人员： 1.病人清醒，有呼吸有脉搏：呼叫120，陪伴，保暖，等待救援人员或送医院观察。 2.病人昏迷（呼叫无反应），有呼吸有脉搏：呼叫120，清除口腔、呼吸道异物，保持呼吸道通畅；左侧卧位，等待救援人员，密切观察呼吸脉搏情况，必要时心肺复苏。 非专业人员： 3.病人昏迷，无呼吸有微弱脉搏：患者处于喉痉挛，立即给予开放气道、人工呼吸；恢复呼吸后左侧卧位，等待救援人员。 4.病人昏迷，无呼吸无脉搏：立即清除口腔、呼吸道异物，给予开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压，即传统的A-B-C恢复呼吸后左侧卧位，同时呼叫120，并持续复苏等待救援人员。 专业急救人员： 1.维持有效通气。必要时采用鼻面罩或气管插管，使用呼吸复苏气囊或便携式呼吸机进行呼吸支持。 2、建立静脉通道，维持有效循环。淡水淹溺者选用0.9～3%氯化钠液静滴，海水淹溺者选用5%葡萄糖液静滴。　　 第四：电击伤 诊断依据1.有触电史或雷击史。 2.体表可有一处或多处电灼所致组织坏死、焦化或炭化伤痕。 3.可有精神紧张、头晕、乏力、心悸、抽搐、紫绀、心律失常、意识障碍甚至心跳呼吸骤停。　　 电击伤救治原则 非专业人员： 1.迅速脱离电源：切断电源，脱离电线。 3.心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏。 4.保护体表电灼伤创面。 专业急救人员： 生命支持治疗 电击伤病人转送注意事项： 1.心跳呼吸骤停者应建立有效通气与给氧。心跳恢复或在有效心脏按压同时转送医院。 2.危重患者建立静脉通道。 3.检查是否存在其他合并外伤，如电击伤后从高处跌落致骨折等创伤。 4.监测生命体征。 第五：胸痛之--急性心肌梗死 诊断依据　　1.大多有心绞痛病史。　　2.剧烈心绞痛持续时间超过半小时，含服硝酸甘油片不缓解。　　3.心电图表现为相对应导联高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波。 救治 非专业人员： 1、让病人嚼服阿司匹林300mg 2、吸氧、平卧、联系120 自救： 自己独处时心脏病发作，感到心脏不能正常跳动，感觉要昏过去，应该怎么办？ 1、深呼吸 2、咳嗽 　　　　 专业急救人员： 1.嚼服阿司匹林300mg。 2.生命体征监测（心电、血压、脉搏、血氧饱和度）。 3.开通静脉通道。 4.无低血压时，静脉滴注硝酸甘油15μg／分钟。 5.硫酸吗啡3～5mg肌肉注射或加人到25%GS20m1缓慢静脉注射或地西泮5～10mg静脉注射。注意吗啡的毒副作用。出现心律失常、心力衰竭、心源性休克时给予相应救治。 第六：哈姆立克急救法 前言：窒息是常见的意外，美国每年有3000 以上的人哽死，小儿为主要人群。 1974年美国哈姆立克医师发明了哈姆立克急救法，挽救了数以万计的生命。 1、适应症：食物或异物梗阻所致的窒息 2、窒息特征： ⑴不能讲话或呼吸 ⑵脸色苍白，随即发黑 ⑶丧失知觉 3、如何识别哈姆立克信号？ 通常受害者往往把手放到喉部比划，如果你发现后立即问他“是不是喉部被堵塞了？患者多半讲不出话，但会点头回答”这就是哈姆立克信号。 4、实施哈姆立克急救手法 Thank You For Your Attention ! ! 每分钟实际按压次数决定于按压的频率、次数、开放气道的时间、吹气的时间以及允许AED分析的时间。 成功率28.5~58%，有条件在闭胸心脏按压10~20分钟无效时采用。 适应症：开放性胸外伤或心脏贯穿伤， 先天性心脏病 心包填塞或主A狭窄 胸部或心脏手术中 胸部挤压伤 积极胸外心脏按压失效 主A破裂 连枷胸或大面积胸壁不稳定 常见急症院前急救处理 内容 第一：急性高原病的救治 第二：心脏骤停的处理 第三：溺水 第四：电击伤 第五：胸痛之--急性心肌梗死 第六：哈姆立克急救法 第一：急性高原病的救治 高原海拔高度与含氧量变化 什么是高原反应？ 高原反应（即高原病）指未经适应的人迅速进入3000米以上高原地区，由于大气压中氧分压降低，机体对低氧环境耐受性降低，难以适应而造成缺氧，由此引发一系列的高原不适应症。当然，除了高原缺氧的因素之外，还有恶劣天气如风、雨、雪、寒冷和强烈的紫外线照射等等，都可以加剧高原不适应并引发不同的高原适应不全症。 进入高原前准备阶段的注意事项 心理准备 身体准备 理性对待：初上高原者既不要抱有毫无准备和无