第十一章 排泄护理.ppt

;第十一章 排泄;;第一节 排便护理;请 问;一、排便的评估;一、排便的评估;一、排便的评估;2.异常粪便的评估 （4）内容物 消化道感染或出血，粪便中可见混入或粪便表面附有血液、脓液或肉眼可见的黏液。 肠道寄生虫感染，粪便中可查见蛔虫、蛲虫、绦虫节片等。;2.异常粪便的评估 （5）气味 ?严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极恶臭 下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便呈腐败臭 上消化道出血的柏油样粪便呈腥臭味 消化不良患者、乳儿因肠道内糖类未充分消化或吸收，脂肪酸产生气体，粪便呈酸败臭;一、排便的评估;1. 便秘;1.便秘;2.粪便嵌塞;3. 腹泻;3. 腹泻;4. 排便失禁;5. 肠胀气;一、排便的评估;二、排便异常的护理;二、排便异常的护理;二、排便异常的护理;二、排便异常的护理;二、排便异常的护理;二、排便异常的护理;二、排便异常的护理;三、与排便有关的护理技术;（一）灌肠法(enema);大量不保留灌肠;大量不保留灌肠;大量不保留灌肠;大量不保留灌肠;大量不保留灌肠;大量不保留灌肠;大量不保留灌肠;小量不保留灌肠;小量不保留灌肠;小量不保留灌肠;小量不保留灌肠;小量不保留灌肠;小量不保留灌肠;小量不保留灌肠;保留灌肠;保留灌肠;保留灌肠;保留灌肠;保留灌肠;保留灌肠;清洁灌肠;清洁灌肠;清洁灌肠;（二）简易通便法;1.开塞露法;2.甘油栓法;3.肥皂栓法;（三）口服高渗溶液清洁肠道;1.甘露醇法;2.硫酸镁法;（四）肛管排气;（四）肛管排气法;（四）肛管排气法;（四）肛管排气法;（四）肛管排气法;第二节 排尿护理;;一、排尿的评估;一、排尿的评估;一、排尿的评估;2.异常尿液的评估 （2）颜色 血尿：洗肉水色 血红蛋白尿：浓红茶色或酱油色 胆红素尿：深黄色或黄褐色 乳糜尿：乳白色;2.异常尿液的评估 （3）透明度 泌尿系统感染时，尿液中含有大量脓细胞、红细胞、上皮细胞、细菌或炎性渗出物，排出的新鲜尿液呈白色絮状混浊，在加热、加酸或加碱后，其混浊度不变。; 2.异常尿液的评估 （4）气味：新鲜尿有氨臭味，提示有泌尿道感染。糖尿病酮症酸中毒时，可有烂苹果气味。 （5）比重：当肾功能严重障碍时，尿比重经常在1.010左右。 （6）酸碱度：酸中毒患者的尿液可呈强酸性，严重呕吐患者的尿液可呈强碱性。;一、排尿的评估;一、排尿的评估;（1）真性尿失禁;(2)假性尿失禁;(3)压力性尿失禁;一、排尿的评估;二、排尿异常的护理;二、排尿异常的护理;二、排尿异常的护理;二、排尿异常的护理;三、与排尿有关的护理技术;（一）导尿术;（一）导尿术;（一）导尿术;（一）导尿术;（一）导尿术;（一）导尿术;（一）导尿术;（一）导尿术;（一）导尿术;（一）导尿术;（一）导尿术;（一）导尿术;（二）留置导尿管术;（二）留置导尿管术;（二）留置导尿管术;（二）留置导尿管术;（二）留置导尿管术;（二）留置导尿管术;（二）留置导尿管术;（二）留置导尿管术;（二）留置导尿管术;（二）留置导尿管术;（三）膀胱冲洗;（三）膀胱冲洗;（三）膀胱冲洗;（三）膀胱冲洗;（三）膀胱冲洗;（三）膀胱冲洗;（三）膀胱冲洗;（三）膀胱冲洗;思考题;;