解读鼠疫.docVIP

解读鼠疫----掌握防控知识 鼠疫是由鼠疫杆菌所致的烈性传染病，是鼠传给人类最严重的一种传染病，病死率在30％－100％。鼠疫在国际检疫中被列为第1号法定的传染病，在《中华人民共和国传染病防治法》中列为甲类传染病。鼠疫在民间也叫做黑死病，临床以腺鼠疫最多见，其中肺鼠疫病死率最高。肺鼠疫通过空气传播，传播速度很快。潜伏期为数小时到3天。各型鼠疫早期的全身中毒症状大致相似，有急起的高热、衰竭、出血倾向、意识模糊、头痛及四肢剧痛、局部淋巴结肿大等表现。鼠疫大多通过鼠疫宿主传播给人类，因此要尽量避免接触鼠疫宿主。???? 鼠疫是在啮齿动物之间流行的传染病。每当鼠间流行鼠疫时，就会出现大批的病鼠和死鼠，鼠死以后，曾经从它身上吸食到有鼠疫菌血液的跳蚤就会离开死鼠，继续寻找其他活体动物吸血，于是就发生了传染。如果带有鼠疫菌的跳蚤叮咬了人，人就会染上鼠疫病。 1、?鼠疫的传播、流行有什么特点 对于传染病来说，我们必须了解它的传播和流行特点，才能有效进行防治。谈到鼠疫的传播特点，我先给大家做一些介绍：??? ? 人间鼠疫的传染源很简单：一是染疫地动物；二是鼠疫病人。????? ?作为传染病的染疫动物主要是啮齿动物，就是咱们常说的褐家鼠和黄胸鼠等，在家鼠鼠疫疫源地内，它们就是人间发生腺鼠疫流行的主要传染源。????? ?鼠疫病人特别是肺鼠疫患者，可以通过飞沫向外传播，引起肺鼠疫流行；腺鼠疫或其它型病人出现菌血症时，也可以通过媒介昆虫的作用，成为腺鼠疫的传染源。 2、?鼠疫菌可通过哪些途径传播给人 　 　● 媒介昆虫：通过蚤为媒介，构成“啮齿动物→蚤→人”的传播途径。主要的媒介是鼠蚤，蚤类吸入含病菌的鼠血后，其中的鼠疫耶尔森菌在其前胃内大量繁殖，形成菌栓堵塞消化道，当在叮咬其他鼠或人时，吸入的血受阻反流，病菌亦随之侵入构成感染。蚤粪亦含病菌，可因搔痒通过皮肤伤口侵入人体。其它吸血虫媒，如硬蜱、臭虫、虱子等，在自然条件下也可以携带鼠疫菌。 　 　● 直接接触：人与感染鼠疫的动物（包括家畜）、媒介昆虫、鼠疫???者及其尸体，带菌分泌物和排泄物和排泄物直接接触皆可引起感染。人们猎取或剥食旱獭是常见的直接接触感染途径之一。剥食患病啮齿类动物的皮、肉或直接接触病人的脓血或痰，经皮肤伤口而感染。因为很多病例，尤其是首发病例，都是在自然疫源地得到某种程度控制情况下，由于猎取旱獭等动物而经皮接触而感染的。　 　● 呼吸道飞沫：续发或原发性肺鼠疫病人可以通过呼吸、谈话、咳嗽、打喷嚏等借助飞沫经呼吸道在人与人之间传播鼠疫，并迅速造成肺鼠疫大流行；在剥制染疫动物过程中，由于飞沫四溅并可通过呼吸道引起直接感染。一般情况下腺鼠疫并不造成对周围的威胁。 3、 发生鼠疫后病人会有哪些表现 ??? ?我们怎样早期发现鼠疫病人呢？那就让我们先了解一下感染鼠疫后会有什么样的表现吧。这一点普通市民知道就好，但如果你是医务人员，你就应该准确掌握。鼠疫病的潜伏期一般为2至3天，曾接受预防注射者，则潜伏期延长至9至12天；机体抵抗力弱，而病菌毒力特强者，潜伏期可缩短至数小时。临床上主要有轻型、腺型、肺型及败血型等类型，除轻型外，初期的全身中毒症状大致相似。 ???? 全身中毒症状：起病急，以畏寒或者寒战发热等开始，体温迅速上升至39度至40度，头痛及四肢疼痛剧烈，有时有恶心、呕吐等，病人意识迅速模糊，表情惊惶，言语含糊，颜面和眼结膜极度充血，步态蹒跚如酒醉状。此时病人极度衰竭，脉博与呼吸加速，脉律不规则，血压下降，肝脾肿大。有时皮肤、粘膜出现瘀血或皮下出血，鼻出血、尿血、胃肠道出血等。 ???? 肺鼠疫多由腺鼠疫血行播散引起，少数为原发性吸入性肺鼠疫。咳痰为脓血痰、胸痛、咯血，呼吸困难、发绀。肺部体征少，可有少量湿啰音及胸膜摩擦音。体征与病情严重程度不一致为本病之特征，如抢救不及时，可出现意识障碍，多死于休克及呼吸衰竭。因病死后全身皮肤呈黑紫色，故有“黑死病”之称。 4、?鼠疫病人的症状都有哪些类型 ????? 腺鼠疫? 占85～90%。除全身中毒症状外，以急性淋巴结炎为特征。因下肢被蚤咬机会较多，故腹股沟淋巴结炎最多见，约占70%；其次为腋下，颈及颌下。也可几个部位淋巴结同时受累。局部淋巴结起病即肿痛，病后第2～3天症状迅速加剧，红、肿、热、痛并与周围组织粘连成块，剧烈触痛，病人处于强迫体位。4～5日后淋巴结化脓溃破，随之病情缓解。部分可发展成败血症、严重毒血症及心力衰竭或肺鼠疫而死；用抗生素治疗后，病死率可降至5～10%。???? 肺鼠疫 ?是最严重的一型，病死率极高。肺鼠疫就是这次青海的鼠疫疫情种类，起病急骤，发展迅速，除严重中毒症状外，在起病24～36小时内出现剧烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鲜红色痰；呼吸急促，并迅速呈现呼吸困难和紫绀；肺部可闻及少量散在