《耳鼻咽喉-头颈外科》理论教学大纲.docVIP

PAGE  PAGE 10 《耳鼻咽喉－头颈外科》理论教学大纲 （供五年制医学本科使用） Ⅰ前言 耳鼻咽喉－头颈外科学是由耳鼻咽喉科学逐步演变发展而来，是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、言语诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的临床医学二级学科。耳鼻咽喉－头颈外科的突出特点表现为耳鼻咽喉及其相关头颈区域的局部同全身整体的相对独立与有机联系。学习耳鼻咽喉－头颈外科学，注意整体与局部的联系，使专科知识与学习临床各科知识有机的结合起来、统一起来。 本大纲适用于医学本科学生使用，现将大纲使用中有关问题说明如下: 一、本教学大纲主要参考书是：高等医学院校教材《耳鼻咽喉-头颈外科学》2004年第六版（田勇泉主编），及《实用耳鼻咽喉科学》1998年第一版（黄选兆 汪吉宝主编）。《临床耳鼻咽喉科杂志》，《中华耳鼻咽喉－头颈外科学杂志》 二、本教学大纲内对学习教材各章节内容的基本要求有三项： （1）教学目的 （2）教学要求 1、掌握：指掌握教材中叙述的详细内容及有关的技能， 达到能在实践中直接应用。 2、熟悉：指熟悉教材中叙述的基本内容及见习有关技能，以便以后可通过自学进一步达到掌握的目的。 3、了解：指了解教材中叙述的内容的概况，扩大知识面， 为以后在需要掌握或熟悉时起指引作用。 （3）教学时数：理论课28学时。 Ⅱ正文 鼻的应用解剖学及生理功能 目的：了解外鼻解剖，掌握鼻腔各壁特别是外侧壁和鼻窦分组、开口，窦口鼻道复合体。熟悉鼻腔血管神经分布。 教学内容： 了解外鼻的支架及构成，熟悉鼻腔血管、神经分布及临床意义。 掌握外鼻的静脉血循环特点，鼻腔各壁的结构及鼻窦开口及分组、窦口鼻道复合体。 了解鼻颅相关，鼻眼相关的解剖结构。 了解鼻腔粘膜的分区及其构造特点。了解鼻腔神经的分布,鼻腔和鼻窦与眼眶、颅腔和口腔的毗邻关系及其临床意义。 了解鼻腔、鼻窦的生理功能及其与全身的关系。 鼻骨骨折，慢性鼻炎，鼻中隔偏曲 目的：了解鼻骨骨折和鼻中隔偏曲的临床表现，熟悉鼻骨骨折和鼻中隔偏曲的治疗。了解慢性鼻炎的病因，熟悉慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的鉴别及治疗原则。 教学内容： 了解鼻骨骨折的解剖学基础，临床表现，熟悉鼻骨骨折的治疗。 了解慢性鼻炎的病因，掌握慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的鉴别及治疗原则。 掌握鼻中隔偏曲的定义、了解临床表现和治疗。 变应性鼻炎 目的：了解变应性鼻炎的发病机制、掌握本病的典型症状、诊断及治疗。 教学内容： 了解病因、发病机理，掌握典型症状、诊断方法和依据、常见处理方法。了解常见并发症。 鼻息肉 目的：掌握鼻息肉的形成机理与临床检查特征。 教学内容： 了解其病因、病理。 掌握鼻息肉的常见症状、诊断与鉴别诊断、治疗。 重点：变应性鼻炎的临床表现，鼻息肉的鉴别诊断 难点：变应性鼻炎的发病机理及其相应治疗机制。 慢性鼻窦炎 目的：熟悉本病对健康的影响，掌握临床表现及治疗原则。 教学内容： 掌握病因、常见症状、头痛特点。 熟悉诊断要点（包括X线和CT特征）及鉴别诊断。 掌握治疗原则、方法,鼻窦手术的适应证、禁忌证、术式，FESS术。 重点：慢性鼻窦炎的临床表现、鼻源性头痛的特点。 难点：慢性鼻窦炎的治疗方法 鼻出血 目的：熟悉鼻出血是鼻腔常见的急症，全身疾病和局部病变均可导致鼻出血。 教学内容： 掌握常见局部及全身病因。 熟悉鼻出血的治疗原则，常用的局部止血方法及全身治疗等。 鼻肿瘤 目的：熟悉鼻窦恶性肿瘤的常见症状，早期诊断的意义。 教学内容： 熟悉上颌窦癌的早期症状和向邻近器官（如牙、眼等）发展的相应症状及其诊断方法。 了解上颌窦癌的鉴别诊断。 了解上颌窦癌的处理原则。 咽的应用解剖学和生理 目的：熟悉咽的分部及其重要结构。熟悉扁桃体的生理功能及临床意义。 教学内容： 熟悉咽的位置、咽的分部及其重要解剖结构、邻近关系。 了解咽淋巴环的构成，儿童时期的特点，临床意义。 了解咽壁的构成、咽间隙（如扁桃体周围隙、咽后隙、咽旁隙等）及其重要的血管、神经干等及其临床意义。 了解腭扁桃体及其血供、咽扁桃体（腺样体）的解剖部位及其组织学特点、咽的神经分布。 了解咽的生理功能。 重点：熟悉扁桃体的免疫机能及其临床意义。 喉的应用解剖学 目的：熟悉喉外标志，了解喉软骨支架的构成、关节、主要韧带与膜。熟悉喉是发声器官，又是呼吸道的门户。 教学内容： 了解喉的软骨支架，环状软骨的临床意义。 了解喉外肌和喉内肌的生理机能（预习）。 了解喉腔的分区，主要解剖构造与疾病的关系。 了解喉的神经、血管分布和淋巴引流及临床意义。 熟悉喉的发声和呼吸功能。 气管，支气管的应用解剖 目的：熟悉气管软骨环的构成，了解气管的分段。 教学内容： 了解气管软骨环的构成。 熟悉颈段气管的位置，比邻关系、临床意义。 了解气管、支气管壁的构成、血供、神