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《绿色食品申报书》样稿.doc
绿色食品标志使用
申报材料
申请单位:日照*******有限公司
申请日期:二零一四年**月**日材料目录
1.绿色食品标志使用申请书
2.种植产品调查表
3.加工产品调查表
4.绿色食品茶叶种植技术规程
5.茶叶生产加工管理规程
6.自有基地证明材料
7.基地地块图、基地位置图和厂区平面图
8.标准化茶叶基地日常管理制度
9.营业执照复印件
10.商标注册证复印件
11.全国工业产品生产许可证复印件
12.质量管理手册
13.申请产品预包装式样
14.申请绿色食品认证基本情况调查表
15.绿色食品现场检查通知书
16.绿色食品认证现场检查计划确认回执表
17.现场检查首、末次会议签到表
18.现场检查照片
19.环境质量监测情况表
20.环境质量监测报告
21.绿色食品产品抽样单
22.绿色食品产品检测情况表
23.绿色食品产品检测报告
24.最近生产周期农业投入品使用情况
25.绿色食品申报备案情况表
附件5
绿色食品标志使用申请书
初次申请█ 续展申请□
申请人(盖章) 日照******有限公司
申 请 日 期 2014 年 * 月 ** 日
中国绿色食品发展中心
填 写 说 明
一、本申请书一式三份,中国绿色食品发展中心、省级工作机构和申请人各一份。
二、本申请书无签名、盖章无效。
三、申请书的内容可打印或用蓝、黑钢笔或签字笔填写,语言规范准确、印章(签名)端正清晰。
四、申请书可从/sydw/lssp/下载,用A4纸打印。
五、本申请书由中国绿色食品发展中心负责解释。
保 证 声 明
我单位已仔细阅读《绿色食品标志管理办法》有关内容,充分了解绿色食品相关标准和技术规范等有关规定,自愿向中国绿色食品发展中心申请使用绿色食品标志。现郑重声明如下:
保证《绿色食品标志使用申请书》中填写的内容和提供的有关材料全部真实、准确,如有虚假成分,我单位愿承担法律责任。
保证申请前三年内无质量安全事故和不良诚信记录。
保证严格按《绿色食品标志管理办法》、绿色食品相关标准和技术规范等有关规定组织生产、加工和销售。
保证开放所有生产环节,接受中国绿色食品发展中心组织实施的现场检查和年度检查。
凡因产品质量问题给绿色食品事业造成的不良影响,愿接受中国绿色食品发展中心所作的决定,并承担经济和法律责任。
法定代表人(签字): 申请人(盖章)
2014年**月**日
表一 申请人基本情况
申请人(中文) 日照***有限公司 申请人(英文) **********d Trade Co., Ltd. 联系地址 日照市******** 邮 编 276800 网址 www.*******.com 营业执照注册号 37110************ 首次获证时间 企业法定代表人 王** 座机 0633-******* 手机 138****** 联 系 人 刘*** 座机 0633-***** 手机 159******** 传真 0633-8******* Email **********@163.com 龙头企业 国家级□ 省(市)级□ 地市级□ 其他□ 年生产总值
(万元) **** 年利润 (万元) ******
申
请
人
简
介
日照********有限公司是是集茶叶科研、培育、种植、加工*************************************************************************************************************************************************。 内检员(签字):
注:1.内检员适用于已有中心注册内检员的申请人。
2.首次获证时间仅适用于续展申请。
表二 申请产品情况
产品名称 商标 产量(吨)
产品名称 年产值(万元) 年销售额(万元) 年出口量
(吨) 年出口额(万美元) 绿色食品包装
印刷数量 绿茶 800 800 0 0 40000 红茶 120 120 0 0 10000
注:表三、表四可根据需要增加行数。
种植产品调查表
申请人(盖章) 日照****有限公司
申 请 日 期 2014 年 **月 *** 日
中国绿色食品发展中心
填表
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