脾脏炎性假瘤的断及治疗.pdfVIP

·中文论著摘要· 脾脏炎性假瘤的诊断及治疗 (附39例总结报告) 目 的 总结我国脾脏炎性假瘤的临床表现及影像学特征、病因、治疗方法的选择及 预后，提高对脾脏炎性假瘤的认识、诊断及治疗水平。 方 法 以“炎性假瘤”、“脾脏肿瘤”、“脾脏占位”对中国期刊网全文数据库、维普资讯 网中文科技期刊数据库、万方数据库在1994—2011年国内公开发表的中文文献进 行检索，统一纳入和排除标准；结合我院自2005年至今诊治的3例患者，所得资 料进行综合分析。 结 果 共检索到20篇文章中36例具有详细临床资料的脾脏炎性假瘤患者，结合我 院2005年至今诊治的3例，共39例，其中男性23例，女性16例，平均发病年 龄49．7岁。13(33．3％)例在体检时发现，其他有不同的症状或体征：左上腹隐痛不 适(12例)，左上腹包块(3例)，乏力，发热等非特异性症状及体征。彩超及CT 平扫见脾脏内不均匀低回声／等或低密度占位，15例行CT增强扫描有9例为延迟 期强化，17例行MRI检查，TlⅥ及T2WI序列均为低信号改变。术前均未明确 诊断，术后病理证实。假瘤最大直径25．0em，最小仅为O．5cm，平均直径为6．48cm。 单发为主，仅2例为多发。炎性假瘤切面呈灰白色或红白色，与脾组织分界清楚， 有完整或不完整的纤维膜，主要由增生的纤维组织组成，有淋巴细胞、浆细胞、 单核细胞等慢性炎细胞浸润，有些内部可见坏死灶，钙化灶、出血等。术后随访 未见复发及转移。 结论 的延迟强化是脾脏炎性假瘤有意义的征象；(2)术前细针穿刺活检可协助明确诊 断；(3)非手术方法如激素、放疗等对其有效但仍需总结，手术可行部分脾切除 或脾全切后行自体移植术；(4)预后良好。 ． 关键词 脾脏炎性假瘤诊断治疗病例总结 2 ·英文论著摘要· of andtreatment inflammatory Diagnosis splenic 39cases report pseudotumor：the ectives obj The ofthis wastosummarizeoftheclinicalmanifestationsand Purposestudy and of prognosissplenicinflammatory features，etiology，treatment imaging inour thelevelof and country，toimprove pseudotumor treatmentof ofthe inflammatorypseudotumorspleen。 Methods tumor’aswords，search Using‘‘Inflammatorypseudotumor’or‘Spleenkey literaturePublished