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·32· 光明中医2006年8月第20卷第4期CJGM7rcM 20．4 Aug．2005．Vol 中满辨析 胡明珠 关键词：中满，解析 中图分类号：R256．32 文献标识码：B 文章编号：1003．8914(2005)04．0032．01 中满一证，临床并不鲜见，是指饮食之后即上腹部胞胀或 移时而后饱胀满，本证重点突出一个“满”字，但满而不痛，既有 别于腹胀，又有别于胃脘痛。腹胀是指全腹胀，从心下至少腹， 加温肾之肉桂，肾阳得温，如日丽中天，脾土自易温煦。莱服子 如积聚，膨胀及下焦不通，多属肝肾与大肠之病。胃脘痛之病 助参术补而不滞，茯苓、薏苡仁、芡实、山药益阴以利水，水行正 位亦在上，有时亦胀，但突出的是“痛”字。且发病之年龄区别 复，中满自除。如夜间胀醒有碍睡眠者，可加炒枣仁、远志以安 不甚明显，老少皆有。中满则多见于中年以上，且呈慢性过程， 神。本型如能配合针灸，则补中脘、气海、足三里、肾俞，则效更 有的历经数年，亦不甚加重。或时重时轻，别无所苦，亦不甚影 佳。 响一般劳动。中满之病位同胃脘痛，从脐以上至胸，重者胀至 2肝脾(胃)不和 有碍呼吸，不能下蹲，病由脾与胃。亦有食后饱胀，亦有夜间熟 症见心中郁闷不舒，所愿不得，久则两胁胀闷，饮食之后移 睡后满至胀醒。即常言之“胃不和，卧不安”。以致患者不敢吃 时上腹部胀满，暖气频作，且嗳气后稍舒，有时胀至支撑胁助， 饱，亦不敢多饮水。该病《内经》对其病因病机及治法早有论 甚者吸气费力，不能下蹲干活。脉多弦缓。法宜开郁健脾，药 述，如《阴阳应象大论》：“浊气在上，则生胰胀。”治则有《异法方 宜论》：“脏寒生满病，其治宜灸熵。”平素，偶尔暴饮暴食，食积 停滞之中满用保和丸、四消丸即愈者，不在此病之列。 使木得疏不再克土，脾土自易司其升清降浊之能。柴胡、槟榔、 笔者临证将中满多见如下二型： 枳壳、厚朴，疏肝理气，尤厚朴以轻用为宜，叶天士有言：“厚朴 l脾肾虚寒 多用则破气，少用则通阳”。白芍柔肝以养肝阴，而不致伤气， 症见饮食之后，胃脘部饱胀，满闷，神疲乏力，嗳气，矢气 莱服子助参之补而不滞，茯苓、薏苡益阴利水，鸡内金、神曲消 少，舌淡苔白，右关脉多沉弱。若误用消导之剂，可暂觉少快， 食行滞。如能配合针灸补足三里、中脘、气海、天枢，泻期门、章 门其效益佳。 山西省原平市薛孤中心卫生院 原平市034lOl 另有中满而进行性加重，消瘦、乏力者警惕幽门癌之梗阻。 (收稿日期：2004．10．28) 中医药配合糖皮质激素治疗肾病综合征浅识 杨巧芳1 师建平1 周金秋2 关键词：肾病综合征，中西医结合疗法 中图分类号：11256．5 文献标识码：B 文章编号：1003—8914(2005)04．0032．02 肾病综合征是以大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低白蛋 在肾病综合征的现代医学疗法中，糖皮质激素应为首选， 白血症为主要特征的一类症候群。近年来，随着激素、细胞毒 长期使用糖皮质激素会出现各种毒副作用，中药配合治疗可减 类药物的合理使用，治愈率明显提高，但上述西药有明显的毒 毒增效。我们在临床上观察到，在激素刚刚运用阶段，大多数 副作用，常使患者不能耐受而中止治疗，病情复发。而中医药 患者会出现阴虚燥热的症状，如五心烦热、口渴、面色潮红、激 在肾病综合征的治疗方面逐显优势，取得了