中国河北省卢龙县儿童轮状病毒腹泻研究.pdfVIP

第21卷 第1期 病 毒 学 报 V01．21No．1 11 Q!生!旦￡型!盟!；璺垦』Q堕垦丛生生Q里y!垦Q坠Q鱼! 』!里!型! !QQ§ 中国河北省卢龙县儿童轮状病毒腹泻研究 方肇寅1，张丽杰1，唐景裕2，章青1，胡海宽2，谢华萍1，郑丽舒1， Duncan Glass5 Steele3，Paul Bresee5，ErikHummehnan5，Xi Kilgore4，Joseph Jian96，Roger (1．中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所，北京100052；2．河北省卢龙县卫生防疫站，卢龙县066400； 3．世界卫生组织瑞士；4．国际疫苗研究所，韩国； 5．美国疾病预防控制中心，美国；6．辛辛那提儿童医院医学中心，美国) 摘要：轮状病毒是我国儿童重症腹泻的主要病原。按照WHO轮状病毒监测方案，于1999年7月至2003年6月， 在河北省卢龙县开展了医院和社区为基础5岁儿童轮状病毒腹泻的监测。结果表明：卢龙县5岁儿童腹泻的 发病率为1．3次／人／年。4年中全县共有2 350／ 350名5岁急性腹泻患儿住院，占所有住院儿童的38％(2 6213)。住院的腹泻患儿每年有两个高峰，一个是夏季(6～8月)，占全年腹泻住院病例的22％；另一个在冬季(12 月至次年2月)，占58％。住院的轮状病毒腹泻只有一个高峰，是在冬季(12月至次年2月)，高峰期的轮状病毒腹 泻住院患儿数占全年轮状病毒腹泻患儿住院数的86％。按全年统计，轮状病毒腹泻占住院腹泻患儿的46％，轮状 病毒腹泻的住院率为11／1ooo)L童／年。在门诊腹泻患儿中轮状病毒腹泻患儿占28％，在社区腹泻患儿中轮状病 (0．6％)，混合感染较少(1％)。还有8％的毒株未能分出型别。在轮状病毒腹泻患者中，9～11月龄的儿童检出率 -59月龄儿童可能因为轮状病毒腹泻死亡，其中有1例确诊为P[8]G1型毒株感染。初步估计，该县1～59月龄 儿童轮状病毒腹泻的死亡率为5／10万～10／10万。以上结果表明，在中国开展轮状病毒疫苗预防重症腹泻具有非 常重要的意义。 关键词：轮状病毒；监测；腹泻；儿童；中国 中国分类号：R373．2文献标识码：A 文章编号：1000—8721(2005)01—0021—06 急性胃肠炎是我国儿童最常见的疾病之一【lJ。 本次研究选在河北省卢龙县，连续4年监测，以了解 在引起腹泻的各种病原中，轮状病毒是重症腹泻最 我国农村地区儿童轮状病毒腹泻的流行病学情况。 常见的病原。世界范围内，每年大约有35万～60 万名儿童因为轮状病毒腹泻而死亡L2J，中国每年大 材料与方法 约有3～4万名儿童死于轮状病毒腹泻。几乎所有 的儿童到5岁时都已经感染过轮状病毒旧J。目前还 ～5岁腹泻患儿。卢龙县是一个半山区农业县，全县共有人 没有治疗轮状病毒腹泻的特效药，卫生条件的改善 口41．5万，5岁儿童占6．2％。人均年收入为3050元人 也不能降低其发病率，所以疫苗被认为是减少全球 民币。出生率为11．0／1000，死亡率为6．9／1000。全县医 重症腹泻发病和死亡的最好方法。在开展疫苗项目 疗卫生机构包括4级，依次为3所县级医院(县医院、县妇幼 前，必须要清楚了解轮状病毒腹泻的流行病学情况 保健院和县中医院)，县医院的5个分院(分布于几个重