有创机械通气呼吸机依赖患者的治疗对策探讨.pdfVIP

内科急危重症杂志 　2006 年 　第 12 卷 　第 2 期 57 有创机械通气呼吸机依赖患者的治疗对策探讨 上海市第二人民医院　王春宝 　杨敏 　熊剑飞 　宋卫东 ,上海 　2000 11 　　摘要 　目的:探讨有创机械通气患者发生呼吸机依赖的临床特点、原因和治疗对策 。方法 :对已成功撤机的 14 例呼吸机依赖患者进行回顾性分析 。结果 :本组 14 例全部撤机存活 ,无 1 例在 1 周内因呼吸因素再次插管上机或 死亡 。影响撤机困难主要原因有 :营养不良、心 、肺功能不全和心理依赖等因素 。结论 :有创机械通气能否成功撤 机 ,依赖于临床医师撤机时机的掌握 ,与患者基础疾病 、营养状态 、呼吸功能和其他脏器的功能密切关联 。加强病 因治疗及有利撤机等综合有效措施 ,可提高呼吸衰竭治疗的成功率 ,安全撤机是可行的。 关键词 　呼吸衰竭 　有创机械通气 　呼吸机依赖 中图分类号 　R563 . 8 　　　文献标识码 　A An Approach to the Remedial Strategy f or Mechanical Ventilation Dependant Patients With Invasive Positive Pressure Ventilation 　WA N G Ch unbao , YA N G M i n , X I ON G J i anf ei , et al . S hang hai S econ d Peop le ’s H osp i t al , S hang hai 2000 11 , Chi na Abstract 　Obj ective : To investigat e t he clinical feat ures , cau ses and remedial st rat egy of mechanical ventilation dep endant in 14 p atient s wit h inva sive po sitive p ressure ventilation ( IP PV) . Met hods : Fourt een p atient s who dep en ded on mechanical ventilation and wit hdrew successfully were reviewed ret ro sp ectively . Result s : Fourt een p atient s who dep ended on mechanical ventilation all survived , none of t hem necessit at es second int ubation in one week . The main cau ses of dep ending on mechanical ventilation were malnut rition , p ulmonary and car diac in sufficiency , and ment al dep endant . Conclu sion : Success wit hdrawal of IPPV dep ends on t he p hysician’s skill to j udge t he occasion , and al so clo sely relat ed to p rimary di sea ses , nut ritional st at u s and p ulmonary function and so on . Reinforce t he etio logical t reat ment and t ake comp rehen sive mea sures which benefit to wit hdrawal of