骨折外固定的进展.pdfVIP

维普资讯 405 骨折外固定的进展 5S；·o 南宁市第二人民医院骨科 进练述．． 骨外固定是治疗骨折的一种方祛 ，使用 类型的固定器 ，用于临床获得不同程度的成 ^ 骨外固定器治疗骨折 已有一个半世纪的历 功 “ 。目前，骨外固定已大量用于临床，对 史，其发展经历了艰巨曲折的过程。近十多 多发伤骨折，有严重软组织伤的开放性骨 年来，由于材料力学、生物力学和骨折愈合 折、感染性骨折、骨不连与感染性骨不连的 基础理论等相关学科的发展，以及高能量外 治疗特别有价值，外固定器的发展。也是促 枷 力所致的骨折 日益增多，骨外固定重新引起 进关：切除融合术、截骨矫形术和肢体延长 人们的研究兴趣，近年来骨外固定在我国发 疗效提高的重要因素” “。 支 广 } 西 展较快，用于治疗各种复杂骨折、骨不连、骨 2 骨外固定器分类 旧 畔 缺损、肢体延长及矫正畸形重建肢体功能 2．1 单平面半针固定型 (单边式、半针或钳 等，取得了较好的效果。骨外固定器的设计 ” 卯 翩造和应用技术也日臻完善 。现就近十多 夹式)是最倚单的构型，如Hoffma~ 、3uder 年来的研究进展综述如下。 外固定器类型，其特点是螺钉仅穿出对侧骨 互 } 月 皮质，在肢体一侧用连接杆将裸露于皮外的 ，t l 骨折外固定的现代概念 钉端连接固定。结构简单，使用方便，固定小 ． 骨外固定是在 曲折发展过程中完善的， 腿骨折不穿越肌 肉等是其优点 存在不足之 嚣 蜷 二战期间有过迅速发展和广泛应用。但战后 处是 ：骨断端受力不对称，为了加强 固定的 因固定缺乏稳定性和针道感染等并发症而 稳定性，螺纹钉直径必须够粗，达 5～6mm 籼 评价不一，北美曾因此而使外固定的研究工 直径，以增强骨内把持力，针孔易感染 ．骨质 斯 作受挫20年 “。7O年代开始，骨外固定进入 损伤大，应力遮挡严重，固定后再调整困难． 了一个崭新的发展阶段。Burny和Vidal对 必须先复位好及再安装固定器。 骨外固定工程学及生物力学基础的研究，对 2．2 单平面全针固定型 这类骨外固定器 促进这种疗法 的复兴起 了积极 的推动作 是将钉贯穿骨与对侧软组织及皮肤，肢体两 用…。骨外固定重新得到重视和发展