单兆伟孟河医学思想和诊疗用药特色浅探.pdfVIP

中医药临床杂志 2004年6月第16卷第3期 ·207· 单兆伟孟河医学思想和诊疗用药特色浅探 何镔1 指导老师：单兆伟2 l 安徽省天长市中医医院 239300 2 江苏省中医医院 南京 210029 关键词单兆伟孟河医学诊疗用药 中医药特色 草，诸药共制颗粒剂缓图，服药3个月后诸证缓解。二 诊：觉腰膝酸软，气短乏力，继上方加茯苓、陈皮、扁豆、 单兆伟教授早期拜师于孟河学派名医马培之再传 山药、山茱萸、女贞子、桑椹子、海马，继以颗粒剂治疗。 弟子张泽生门下，尽得真传；继承孟河医派之学术精 服药2年，配合阶段化疗，病情稳定，体质渐复。随访3 髓，诊疗诸多顽疾，用药特色尤著，尤其在脾胃病的诊 年，诸证悉除，未见复发转移。细析所录方药，性味平 治用药上积累了丰富的临床经验，形成了一套完整独 淡，健补脾胃，燮理阴阳，补益气血，调和营卫，故疗效 特的学术理论体系。吾随师临证数载，就其孟河学术 显著，实为盂河医学调理脾胃为机枢的诊疗用药特色。 思想及诊疗用药特色在脾胃病方面的运用探析如下。 斡旋气机升降，务求调气复平 顾护后天之本。调理营卫气血 《素问·灵兰秘典论》云“脾胃者，仓廪之官”，主受 脾为后天之本，气血生化之源；肾为先天之本，禀 纳和运化水谷，乃机体生、长、化、收、藏之源泉。历代 赋所成，非药物、食物调补所能变化其性、其功能与生 名医善治脾胃之疾，无论是攻下、养阴、温补诸法，总以 理定势，但其虚弱之性仍可以后天调养弥补。孟河医 流通脾胃气机为要旨。斡旋气机升降，务求调气复平， 学诊疗用药特色多以调补脾胃、食补后天、健旺气血、 勿使中焦壅滞，寒热温凉勿予偏颇，是单教授运用孟河 调理营卫、平衡阴阳为治，以平淡之药食达神奇之疗 医学思想诊治用药于脾胃病的一大特色。脾胃位居中 效；总以诊治脾胃机枢为学术特色。无论是脾胃之为 焦，脾胃受损，气机升降失司，则百病丛生。俾气机斡 病，还是以脾胃虚弱为主证之诸疾，涉及老年心脑疾 旋，升降功能复常，方能自行仓廪之职。处方用药当遵 患、妇孺体虚之人、重症诸疾恢复后期、各种术后恢复 吴鞠通“中焦如衡，非平不安”之旨，处处以维护脾胃之 期、术后并发症、综合征、各科疑难杂症，无不赖以诊治 生理功能为要，务求其平，不可偏执。 调理脾胃功能而康复。营卫调和、气血旺盛、阴阳平 若脾胃升降功能失常，则可发生水谷受纳、腐熟、 衡、调治百病，全赖后天谷气生化、营养充足、泉源不 运化功能障碍，可见脘腹痞满、疼痛、呕吐、呃逆、泄泻 竭；后天足方可诊治五脏六畸四肢百骸之患，调理各种 等病症。《素问·阴阳应象大论》日：“清气在下，则生 虚损劳伤之疾。正所谓“有胃气则生，无胃气则死”，是 飧泄，浊气在上，则生膜胀。”脾为阳土，升为健运，胃为 其故也。吾师单兆伟教授集多年之学术继验，运用孟 阴土，降为和畅，故治疗脾胃病须注意调节脾胃升降功 河医学思想在临床中诊治各科疾病，体现了以脾胃虚 能，勿使中焦壅塞。方药宜选用轻清灵动之品，治疗务 弱为本、调理气血营卫的学术特点。 求调气复平，少用重浊厚味、刚劲燥烈之药。如理气重