医院药剂科微机管理的体会.pdfVIP

52 基层医学论坛2002年第6卷第4期 98例，年龄31～74岁，平均年龄为52岁，术后出现皮下积皿、 入缺失梭形切口，进行无张力问断缝合。本组20例行此法植 积液t5倒，发生皮瓣坏死12例，坏死率为12．24％(P皮无l例瓣坏死。 0．oI)，有显著差异。 2．4负压引流：缝合皮肤前在腋下常规放置1～2条多侧孔 2预防方法 乳胶引流管，术后负压吸引，并保持引流通畅，待术后47天检 2．1保护皮瓣：首先要使切口皮缘不受损伤，切开皮肤及皮 查皮下无积液后拔除。 下组织后，忌用皿管钳夹皮缘作牵引。应用中号圆针丝线沿切 2．5加压包扎：缝合皮肤后，通过引流管吸出皮下积血积气。 口每间隔3～5∞在皮下缝扎l针牵引线，两侧各6根左右，使皮瓣紧贴胸壁，在腋窝及锁骨下凹陷处用纱布垫填塞，并用 在剥离两侧皮瓣时作牵引起。其次在剥离两侧皮瓣时应保持 胸带加压包扎胸部，以减少创口内空隙和渗液，·般术后5天 适宜厚度，防止过薄或电灼过甚，避免破坏皮肤毛细管网，保 进行第一次更换敷料，检查皮下有否积血积液，如有局限性皮 证皮瓣的m供和完整性。 下积血积液，用细针穿刺吸尽，继续加压包扎，1周拆线。 2．2严密止血：当乳房肿瘤连同胸大肌、胸小肌及腋窝淋巴 2．6术后应用抗生索及止m药：为了防止术后切口感染而导 结脂肪组织整块切除后，对较大血管给予确切结扎，并确切结 致皮瓣坏死，我们术后常规应用抗生索，以防止切口感染。保 扎淋巴管，一般出血点利用电凝仔细止血，整个创面要充分彻 证皮瓣成活。我院发生切口感染致皮瓣坏死5例。为了防止创 底止血，以防术后皮下积血积液和淋巴漏。 面渗血，常规应用止血敏，止血芳酸，以减少创面渗血，我院发 2．3减张缝合：对乳腺肿瘤直径大于5an，切除皮肤过多，缝生术后积血者15侧，经穿刺抽吸，均收到良好效果。 合皮瓣感到张力过紧时，应采用梭形游离皮片植皮，本组利用 27加强营养：术后第2天开始饮食，给予高热量饮食，并应 已切除乳腺两端的健康皮肤，在距肿瘤3an以外切下三角形用复方氨基酸、脂肪乳以确保切口愈合。 皮肤，刮弃皮下脂肪组织，把两块三角形游离皮片拼成梭形植 (本文编校 张宇欣) ·医院管理· 医院药剂科微机管理的体会 张代忠 现代科学技术的突飞猛进给医院药学工作的发展起到了 3、药品入库与微机管理同步化 积极的推动作用。医院药剂科微机化的使用，使药品管理由宏 微机的使用使药剂科药库药品信息与调剂室药品信息甚 观管理进入到微机管理，由金额化管理进入到数量化管理。我 至备临床科室的药品信息一体化，药品在验收接货的同时必 院药剂科经过近三年微机化管理的使用感受颇深，下面谈谈 须进行微机入库操作。这样才能保证微机与库存实物同步化． 自己的体会。 使药品库房的药品数鲢等信息随时都能在微机上进行查找。 l、科学的管理需具备高技术的才能 药库保管可随时就厍房实物与微机帐目进行核对。通过微机 微机管理进入医院药剂科本身就是对药剂科工作的一‘种 就可以掌握药品库存数量，可以掌握医院用药情况，使医院的 挑战，它改变了原来的工作模式，使调剂室传统的接受处方一 药品信息能随时传递至调制室及各临床科室，也是一种快速 划价一交费一发药格式变为：接方一微机审核一发药。这从程 准确介绍医院药品信息的传递方式。 序上省略了患者到药房划价的麻烦，也减少了人为因素造成 4、药品数量与微机一一‘致化 的药价误差。使药价符合率达到100％。这要求临床科室医护 微机化管理与传统的管理最大区别就在于能进行数量化 人员及药剂工作人员都必须熟悉微机，掌握微机操作。只有这 控制，使每个品种的药品都能准确到最小的用药单位。这一质 样才能保证微机化管理的芷常运作和实施