动、静脉留置针输液在手术中的应用.pdfVIP

·46· 时应严格无菌操作，预防感染。 复。 3．4疼痛大多数患者术后均有伤口疼痛及 3．5饮食护理肝血管瘤栓塞术后患者多有 肝区不适，护士对患者要有同情心，应密切观察 肝区不适及食欲不振等症状，术后饮食应合理 腹部和穿刺部位的症状、体征，如无特殊应作好 调配，宜清淡易消化、富有营养的食物，并鼓励 耐心解释，指出肝区不适多因栓塞后坏死血管 患者进食，尽量通过饮食提供营养，保证人体机 瘤组织刺激所致，伤口疼痛多因创伤引起，嘱患 能活动所需要的营养物质的供应，患者高热或 者勿紧张，同时减少不良刺激，保持环境安静舒 疼痛明显时常进食较少，可适当补液，增加能量 适，并给予止痛或镇静剂，有利于患者休息及恢 且维持水盐及电解质平衡。 动、静脉留置针输液在手术中的应用 武警青海总队医院手术室(810000)李雪娟 多年来，手术病人在术中输液一直是护理工作中 表2动静脉留置针型号规格表 一项较难懈决的问题，特别是手术过程中需大量补液 情况下，要建立快速、有效的补液通道，传统方法是行 静脉切开或小静脉穿刺。我科自1995年开始采用动、 静留置针穿刺输液369例，有效地解决了术中、术后数 日内补液难，动、静脉留置针输液的特点，见表1。 表1动、静脉留置针输液的特点 节部位的输液，效果很好；②采用普通胶布固定同一般 静脉输液，多用于前臂、手背处输液。 2护理体会 1)连续输液期间每日应更换输液器一次，以便于 方法与体会 输血及护理，运用多接头输液器，前端再连接一小段一 1方法 次性输液器，前端更换时反折一次输液管，然后从连接 1．1血管及留置针的选择选择血管宜选择粗且较 部位分开，消毒一次性输液管末端，重新接通输液。另 直的血管，血管的直处在1锄左右，前端有一定弯曲者 外，针眼周围皮肤每日用碘酒、酒精消毒后，针眼处再 也可。一般选择颈外静脉、头静脉、肘中静脉、手背静 盖酒精棉球或无菌纱布予以保护。 脉等，留置针大小依血管粗细长度而定。一般颈外静 2)留置针管属硅胶导管，其尖端易形成血栓，为侵 脉、头静脉、肘中静脉、前臂浅表静脉可选用14G～ 入细菌提供繁殖条件，故一般保留3日～7日。 20G，留置针其它宜选用18G～24G，留置针各种型号留3)对前端血管发红或局部液体外渗肿胀者应立即 置针规格见表2。 予以拔除。 1．2穿刺方法、进针方法 同一般静脉穿刺，回血后 4)若回血凝固，管道内所形成的血凝块较大，应用 将留置针处管沿血管方向推进，外留0．5cm～2cm左手 按压留置针尖部上方向血管，以免出血或空气进入，退 出，回血畅通后接通输液，若抽吸不出，应拔除留置针， 出针芯，接通输液。 避免加压冲洗管道，防止血凝块脱落导致血栓栓塞。 1．3固定方法①用3M系列透明粘胶纸5锄×10cnl5)动静脉留置针管质柔软，不易引起剌破血管形 规格贴于穿刺部位，以固定针体及保护针眼，此法固定 成血肿，血管能多次使用，穿刺方法简便易行，容易掌 牢固、简便，且粘胶纸有一定伸缩性，用于正常皮肤关 握，短时间可输入大量液体，有实用价值。 万方数据 动、静脉留置针输液在手术中的应用 作者： 李雪娟 作者单位： 武警青海总队医院手术室,810000 刊名： 青海医药杂志 英文刊名： QINGHAI MEDICAL JOURNAL 年，卷(期)：