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58 ( 总 186) 《中国医刊》2002 年 第 37 卷 第 3 期 ·临床医生CT 读片· ( ) 第 9 讲 　胸部 CT 读片 二 谢 　宝 　屿 ( ) 北京结核病胸部肿瘤研究所 101149 　　胸部 CT 扫描的观察 , 因为组织密度的差异则 肺为 含 有 大 量 空 气 的 器 官 , 空 气 CT 值 必须采用两个窗宽与宽位 ,否则该部组织的影像不 为1000HU ,特别是肺的血管分支较细 ,胸膜较薄 ,或 能在 CRT 上显示或影像混郁不清而不能被辨认 , 因 颗粒状病变 ,因病变较小 ,密度甚低 ,则必须应用宽 而与人体其他部位扫描而有所不同。 的窗宽 WW 1200HU , 而窗位也设定在600HU ,这样 1 　胸部的纵隔窗观察 就可以对低密度的微小病变与结构显示清晰 ,因此 , 纵隔窗为 WW 300HU ,WL 50HU , 可使纵隔部 , 肺部 CT 扫描则必须采用肺窗是不可或缺的。 心脏、大血管、气管、胸膜、胸壁的骨骼、肌肉、皮肤等 21 　肺部 CT 各层面的影像 均可清晰地显示 ,特别是密度较高的病变显示较好。 211 　肺尖部 CT 像 　肺尖部面积较小 ,前有气管、双 ( ) 11 　正常纵隔的观察 　纵隔分为上纵隔、前纵隔、 肺尖只见末梢小血管如树芽状分支 图 13 。 中纵隔及后纵隔 , 中纵隔主要有心脏、大血管 , 即主 212 　主动脉弓层面 CT 像 　此层面可见气管右侧为 动脉 ,肺动、静脉 ,气管、主支气管以及叶、段支气管 上腔静脉及左侧的主动脉弓 ,双肺尖部 ,主要为上叶 ( 2) ( 1) ( ) 后段 S 及上叶尖段 S 的肺部 ,均为末梢血管像 等 ,对其形态大小有无异常作形态及数量 大小 的 观察和测量。 ( 图 14) 。 12 　正常纵隔淋巴结的观察 　按国际淋巴结命名 213 　气管分叉层面 CT 象 与分类可分为 14 组 ,正常淋巴结因部位不同可有差 　此层可见气管呈鱼鳔形 ,两肺尖部渐展宽 ,但大部 1 2 异 ,一般 10～15mm 为限 ,如果增大增多则认为异 分为上叶的尖段及后段即 S 和 S ,前段只有一小部 ( 3) ( ) 常。 分 S ,而胸膜斜裂 上叶与下叶分界的胸膜 自肺 13 　肺的观察 　纵隔窗时肺因含有大量空气 ,则呈