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消化系统 Digestive System 消化管 (Digestive tract) 食管 Esophagus (一)粘膜 1 上 皮： 复层扁平上皮 2 固有层： 细密结缔组织 3 粘膜肌： 一层纵行平滑肌 (二)粘膜下层： ?疏松结缔组织 ?含食管腺（粘液性腺） 胃底HE染色 粘膜： 表面粘液细胞： 胞质顶端充满粘原颗粒，H-E：透明状。 分泌粘液,覆盖在上皮表面。 （二）固有层： ?少量结缔组织 ?大量胃腺 （三）粘膜肌： ?薄层内环、外纵的平滑肌 ?部分内环肌可伸入固有层 1 壁细胞（盐酸细胞） 峡、颈部数量较多 LM： 圆锥形 核圆居中，可有双核 胞质嗜酸性强 ＥＭ： 1 细胞内分泌小管（分泌期明显） ?游离面细胞膜向胞质内凹陷而成 ?迂回分枝 ?腔面有许多微绒毛 2 微管泡系统（非分泌期明显） 表面光滑的小管、小泡 3 大量线粒体 细胞内分泌小管和微管泡系统 2.主细胞（胃酶细胞) 颈、底部数量较多 LM: 柱状 核圆，位于基底部 胞质：基底胞质强嗜碱性 顶部胞质泡沫状 ＥＭ（典型的蛋白质分泌细胞的结构特点） 基底胞质内大量RER 核上方发达的Golgi体 顶端胞质内 大量酶原颗粒 胃粘膜表面存在粘液－HCO3－屏障 不可溶性粘液凝胶(0.25-0.5mm) HCO3－ 功能：防止胃液中盐酸和胃蛋白酶对 粘膜自身的消化损伤。 消化性溃疡: 胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤，胃溃疡和十二指肠溃疡最为常见. 幽门螺杆菌(H. pylori)感染、非甾体抗炎药(NSAID，如阿司匹林)、胃酸分泌异常是引起溃疡的常见病因。 环行皱襞： 由粘膜及粘膜下层共同向腔面突出而成。 肠腺：又称肠隐窝 绒毛根部上皮下陷至固有层结缔组织中形成单管状腺， 开口于肠腔 上皮：单层柱状上皮。 五种组成细胞： 1 吸收细胞 2 杯状细胞 3 内分泌细胞 4 潘氏细胞 5 未分化细胞 ⒈吸收细胞数量最多 柱状 细胞核椭圆形，近基底部 胞质嗜酸性 绒毛上皮的吸收细胞： 幽门-十二指肠 五 大肠 (Large instestine) 盲肠 阑尾 结肠 直肠 (一)盲肠 Caecum  和结肠 Colon 上皮：?单层柱状 ?大量杯状细胞 固有层： 有结肠腺： ?直管状腺 ?无潘氏细胞 ?杯状细胞数量最多 粘膜肌 (二)阑尾Appendix 腔小不规则 肠腺少而短 固有层淋巴组织发达 常侵入粘膜下层 粘膜肌不完整 非分泌期 分泌期 细胞内分泌小管 微管泡系统 非分泌期 分泌期 功 能： 1 合 成 分 泌 盐 酸 2 分 泌 内因子 内因子可与VB12形成复合物，帮助其吸收 分 泌 盐酸过程 （含酶原颗粒，制片时溶解） 功能：分泌胃蛋白酶原 Hcl 胃蛋白酶 初步分解消化蛋白质。 幽门螺杆菌(H. pylori) 消化管 四 小肠 Small intestine 四 小肠 Small intestine 小肠绒毛：由上皮和固有层 共同向腔面突起形成 表面：单层柱状上皮 中轴：固有层结缔组织 内含１～２条纵行的毛细淋巴管，称中央乳糜管，与脂肪吸收有关 小肠绒毛 小肠绒毛 1 上皮 （一）粘膜 粘膜肌 平滑肌。薄。 固有层 细密结缔组织 绒毛上皮 肠腺上皮 1 细胞侧面近顶部有紧密连结 SER 与蛋白质结合 一些吸收的脂类物质 甘油三脂 乳糜微粒 释放 中央乳糜管。(脂肪的吸收和转运） 2游离面有明显的纹状缘 ＥＭ：细长密集的微绒毛 微绒毛内有微丝，向下与细胞顶部的终末网相连 3 微绒毛表面有一层细胞衣：内含消化酶（双糖酶、 肽酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶等），参与消化吸收。 4 胞质内含丰富的SER 2 杯状细胞：分泌粘液，滑润及保护上皮。 顶端胞质内含有许多粗大的嗜酸性颗粒 （ 含溶菌酶等，有灭菌作用） 3 潘氏细胞： 肠腺底部 常三、五成群。 细