血液透析联合血液灌流清除血清β2微球蛋白、甲状旁腺激素疗效的Meta分析.pdfVIP

768 浙江中西医结合杂志2014年第24卷第9期 ZhejiangJITcwM(Vo1．24No．92014) 血液透析联合血液灌流清除血清 p2微球蛋白、 甲状旁腺激素疗效的Meta分析 曹汉华 马金强 浙江省衢州市柯城区人民医院肾内科 衢州 324000 摘 要 目的 系统评价血液透析联合血液灌流清除血清B2微球蛋 白、甲状旁腺激素有效性。方 法 通过计算机检索中国知网、维普数据库、万方学位论文全文数据库、PUBMED、SPRINGER外文 数据库、SCIENCE等数据库，手工检索国内各种医学期-TI】、专著以及会议资料和学位论文，时间为 该数据库建立至2013年4月30日，全面收集有关血液透析联合血液灌流清除血清B2微球蛋白、 甲状旁腺激素的相关文献。制定文献纳入及排除标准，由两名研究者分别独立筛选文献，并对符合 纳入标准的文献按 Jadad量表评分进行文献质量评估。应用RevMan5．2软件进行Meta分析，计量 资料采用平均差(MD)及其 95％可信 区间(CI)表示。结果 按照检索策略共查到相关文献 1013 篇，均来 自电子数据库，包含手工检索出的文献 。根据纳入标准和剔除标准，经逐一筛选、评价，最 终纳入文献 7篇，均为中文文献。文献质量依据Jadad量表评分，其中4个研究评分为2分，其余 3 个研究评分为 1分，为低质量研究。共 306例尿毒症维持性血透患者纳入本研究。Meta分析结果显 示，与对照组比较，血液透析联合血液灌流治疗能提高血清B2微球蛋白的清除率 [共纳入6个 RCT，266个患者(治疗组 134例，对照组 132例)，MD=12．05，95％CI(1-31，22．79)，P=0．031；与对照 组比较，血液透析联合血液灌流治疗与单纯血液透析对甲状旁腺激素的清除作用相当 [共纳入 7 个 RCT，306例 患者 (治疗组 154例 ，对照组 152例 )，MD=394．82，95％CI(一267．92，1057．56)，P= 0．241。结论 血液透析联合血液灌流在清除血清B2微球蛋白方面优于单纯血液透析，而在清除甲 状旁腺激素方面与单纯血压透析疗效相当。由于纳入研究在相关并发症及随访方面不尽详细，故 未予进行评价，故无法判断其远期疗效，还需要大型、随机、多中心研究进一步证实。 关键词 血液透析；血液灌流；血清B2微球蛋白；甲状旁腺激素；Meta分析 Efficacy ofHemodialysis Combined with Hemoperfusion in Scavenging Serum 132 Microglobulin and Parathyroid Hormonefor the treatmentofUremic pruritus：a meta-analysis CAO Hanhua，MA Jinqiang． DepartmentofNephrology,QuzhouKechengHospita!,Quzhou(324000),China ABSTRACT Objective Toassesstheefficacyofhemodialysiscombinedwithhemoperfusion inscavengingserum 132microglobulinandparathyroidhormoneinuremicprurituspatientsbymeta-analysis．Methods Theliteratures on studiesofhemodialysiscombined with hemoperfusionin scavengingseurm B2 microglobulin and parathyroid hor— mone in uremic pruritus patientsup to 30 April 2013 were extensively retrieved from CNKI，VIP，WANGFANG DATA，PubMed，SPRINGER，SCIENCE databasesandavarietyofmedicaljournals，monographs，minutes，and