蒲地蓝消炎口服液佐治儿童急性肠系膜淋巴结炎疗效观察.pdfVIP

现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2014Jul，23(20) ’2215。 蒲地蓝消炎 口服液佐治儿童急性肠系膜 淋 巴结炎疗效观察 施 筱敏 (北京市海淀医院／北京大学第三医院海淀院区，北京 100080) [摘要] 目的 分析蒲地蓝消炎 口服液辅助治疗儿童急性肠系膜淋 巴结炎的 临·床疗效。方法 选择确诊为急 性肠系膜淋 巴结炎患儿 132例 ，随机分成对照组与观察组各 66例 。对照组给予饮食护理、对症处理 、口服益生茵制剂 及抗生素治疗。观察组在对照组治疗基础上加用蒲地蓝消炎 口服液。观察 2组临床症状 、体征 、腹部 B超变化及不 良 反应。结果 蒲地蓝消炎 口服液佐治观察组临床症状、体征以及腹部 B超肿大淋巴结的治愈率、总有效率均高于对 照组 (P均 0．05)。姑论 蒲地蓝消炎 口服液佐治儿童急性肠系膜淋 巴结炎疗效显著，可加快本病 的主要 临床症状、 体征的缓解及消失 ，缩短疗程 ，安全 、快捷 、经济 ，值得 临床试验性推广。 [关键词] 肠 系膜淋 巴结炎；淋 巴结肿大 ；蒲地蓝消炎口服液 ；儿童 ；腹部 B超 doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2014．20．019 [中图分类号] R574．62 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2014)2O一2215—03 急性肠系膜淋巴结是儿童腹痛最常见的病 因之一，其发 及腹部 B超复查，观察化验腹腔积液及肠系膜淋 巴结大小变 病率近年来有逐渐上升趋势 ，成为儿 内门诊 的常见病 。为探 化 ，再结合临床症状及体征进行总体评估 ，并对症状体征治愈 讨其最有效 、快捷 、经济、安全的治疗方法 ，近期笔者在静点抗 且 B超检查及血常规均正常的患儿停药 ；对无效者改用阿奇 生素治疗基础上加用蒲地兰消炎 口服液辅助治疗儿童急性肠 霉素静点治疗 ；对其他症状体征及腹部 B超复查有效而非痊 系膜淋 巴结炎，疗效显著，现报道如下。 愈者 ，改为 口服头孢克肟分散片2次／d，继续服用3d后复查 。 1 临床资料 1．4 疗效评定标准 1．1 一般资料 选取 2013年 6月一2014年 2月在本院门诊 1．4．1 症状疗效评定标准 痊愈：治疗后所有症状完全消 因腹痛就诊 ，并确诊为肠系膜淋 巴结炎…的患儿 132例 ，均有 失；显效 ：治疗后症状基本缓解 ；有效：治疗后症状轻微或有不 不 同程度的腹痛及腹部 B超肠系膜淋 巴结肿大 ，并不 同比例 适感 ；无效：治疗后症状无 明显改善或出现新的症状 。 的伴发发热、呕吐、便秘 、颈部、颌下淋巴结肿大、腹部压痛 、血 1．4．2 体征疗效评定标准 痊愈：全腹无压痛及不适 ；显效： 白细胞数异常、c反应蛋 白(CRP)升高 。排除标准 ：病程超过 治疗后腹部触诊有不适 ，无 明显压痛 ；有效 ：治疗后腹部压痛 2周者 ；因个人原因拒绝输液治疗或对头孢西丁过敏者及拒 明显减轻 ，仍有轻微压痛 ；无效：腹部压痛无明显减轻。 绝 口服蒲地蓝消炎 口服液者；拒绝相关辅助检查者；同时合并 1．4．3 腹部 B超疗效评定标准 痊愈：腹腔积液吸收消失， 其他疾病 (肺炎、急性阑尾炎等)需要住院治疗者 。其 中男 76 且腹部 B超肿大淋 巴结消失或 同一区域肠系膜淋 巴结 2 例，女 56例。将患者随机分为 2组：对照组 66例 ，男 37例， 个 ，长径 1．0cm，短径 0．4cm；显效 ：腹腔积液吸收消失， 女 29例 ；年龄2．8～l3岁；治疗组66例 ，男 39岁 ，女27岁；年 腹部 B超淋 巴结较治疗前有 明显缩小，长径缩小程度 0．3 龄 2．7—12．9岁，2组性别、年龄 、病程 、最高体温、腹痛 、呕 cm，且长径 1cm，短径 0．4cm，数 目≥2个 ；有效：腹腔积液 吐、便秘、颈部淋巴结