药品不良反应156例临床分析.pdfVIP

山西医药杂志 2014年 l2月第 43卷第 23期 ShanxiMedJ，December2014，Vo1．43，No．23 · 2821 · · 不 良反应 · 药品不 良反应 156例临床分析 杨 绪 近年来 ，随着药物种类 、剂型的不断增加 ，药物 占总例数 的 10．3 ；其他药物引起 的ADR有 24 不良反应 (ADR)和药源性疾病已受到广大临床医 例 ，占总例数的 15．4％。具体分类及构成 比见表 务工作者 的关注。本文对我 院 2012年收集到 的 3。 156例 ADR报告进行统计分析 ，以了解 ADR发生 表 3 引起 ADR的药品种类及发生率 的特点 ，从而促进合理用药 ，降低 ADR发生率[1]。 1 资料与方法 1．1 资料：ADR病例来源于我院 2012年 1月至 12月间上报至全 国不 良反应监测网的 156例 ADR 报告 。 1。2 方法：将收集的ADR报告 ，按患者年龄、给药 3 讨 论 途径、引发 ADR的药物种类进行统计分析 。 3．1 ADR与性别 、年龄 的关系 ：156例 ADR报告 2 结 果 中，患者年龄 1O个月至 91岁 ，在 4O岁 以上的人群 2．1 患者一般情况与 ADR 的发生 156例 ADR 中发生率最高 ，提示 中老年患者是 ADR监测的重 报告中，患者年龄最小 1O个 月，最大 91岁，ADR 点对象之一_2]。中老年患者随着年龄增长，各脏器 在不同年龄段的分布 ：见表 1。 功能减退 ，患病 的机会逐步增加 ，用药的种类相应 表 1 ADR在不同年龄 的分布 增多，加之其药物代谢减慢 ，发生 ADR的机会和程 度就高于其他年龄段 。因此 ，中老年患者用药，应 适当调整剂量 ，尽量减少合并用药 的数量 ，并在用 药过程中注意观察可 能出现的ADR，及时作 出处 理 ，减少 ADR的危害性 。 3．2 ADR与用药途径的关系：由表 2可见 ，ADR 2．2 不同给药途径与 ADR的发生 由统计结果得 发生率最高 的给药途径为静脉给药 (121例 ，占 知，静脉给药方式引发的ADR为 121例 ，占总例数 77．696／)。其主要原因是静脉给药时药物直接进入 的 77．56 。不同的给药途径致 ADR发生 的比例 人体，无肝的首过效应 ，故药物浓度较高 ，对机体 的 详见表 2。 刺激较强 ；其次 ，静脉给药不但对药 品的质量要求 表 2 不 同给药途径致 ADR发生 比例 较高 ，而且对输液 的整个操作过程要求较严 ；另外 ， 注射剂为保持其稳定性而加有缓冲液、防腐剂或其 他添加剂 ，这些也有可能使患者发生不 良反应l3“]。 因此 ，建议临床给药时 ，应尽量减少静脉给药 。静 脉输液时应注意控制给药速度 ，尤其是对某些刺激