脑卒中患者的心理干预及护理.pdfVIP

护理研究 中国民族民间医药 Research Chinese ofEthnomedicineand ·155· Nursing Journal Ethnopharmacy 脑卒中患者的心理干预及护理 胡芝英竺华琼朱海燕 (浙江省宁波市北仑区第二人民医院理疗康复科，浙江，宁波，315800) 【摘要】 目的：探讨脑卒中偏瘫患者心理干预的相关因素。方法：选择临床预后有影晌的心理障碍脑卒中患者67例．对 入院治疗至出院后1年内经心理干预的患者，进行回顾性和多因素分析。结果：经心理上的各种步骤干预后，心理康复总有效 率达98％，显效率达67％。讨论：有效心理干预能促使脑卒中患者的心理障碍程度明显下降，生存质量明显提高。 【关键词】 脑卒中；心理干预；心理康复 【中图分类号】R473．5【文献标识码】B 【文章编号】1007—8517(2009)18—0155—02 随着社会的进步，物质、文化生活不断丰富多彩，使一部 干预。②痉挛期：一般在软瘫期后2～3周开始，肢体开始出 分中老年人因此影响了休息及睡眠，有的甚至经常精神高度 现痉挛并逐渐加重。通过抗痉挛的姿势体位来预防痉挛模式 兴奋；糖尿病、高血压、高血脂、肥胖症、痛风等现代富贵病的 和控制异常的运动模式。 比例也呈上升趋势；再加上社会竞争压力的增大、人口老龄 1．2．2 建立良好的护患关系促进有效沟通，良好的护患 化。脑卒中的发病率在不断地上升。如何正确引导、帮助其 关系是良好沟通的精髓与切入点，有了这层基础，能更好地振 走出困境，是我们护理人员需要努力探讨的问题。 奋病人的精神。护理人员平时的衣着、谈吐举止要得体、说话 1 资料与方法 内容不要太夸张、也不能太保守，要充满爱心和同情心，待病 1．1 一般资料我院从2005年1月至2006年12月，经神 人如亲人，急病人所急、想病人所想，使病人产生信任感后会 经内科收住的脑卒中患者。病例入选标准：所有患者均符合 全部倾诉出自己压抑已久的内心感受，甚至会痛哭发泄自己 第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准…，并均经CT或 的悲伤心情，结果会使其情绪稳定，心情舒畅，心理障碍也会 MRI影像学确诊；存在明显的偏瘫；意识清楚；无明显认知障 明显改变。 碍；生命体征平稳；神经病学体征无进一步加重；可以配合检 1．2．3 心理干预步骤 查和治疗。排除标准：严重的认知障碍；意识障碍；精神障碍； 1．2．3．1 时间安排按住院级别，一级护理因病情还没有 感觉性失语；严重的心、肝、肾、肺功能不全、恶性肿瘤。 稳定，随时有出现反复的可能，病人虽意识清晰，但尽量减少 脑卒中偏瘫伴心理不同程度障碍的患者67例，其中男性 打扰的次数，一般每周一次；二级护理因病情基本稳定，很少 38例，女性29例，年龄分布范围为43—82岁，平均年龄55．出现反复、加重的可能性，(特殊病例除外)，但意志力还比较 16±12．83岁，住院5天一39天。所有患者均经临床表现和薄弱，一般每周二次；三级护理，病情稳定，接将出院，但对肢 CT或MRI确诊后人院治疗及住院病情稳定后出院。其中脑体康复、生活质量的要求、经济、家庭压力等等一系列方面的 梗死患者41例，脑出血26例。 担忧更加突出，一般每2天一次，直至出院。出院后3个月、 1．2方法 半年、一年介入心理干预，在上述时段，上门深入细致地随访， 1．2．1 脑卒中心理干预前的准备 中间时段电话随时了解、解答。 1．2．1．1 病人相关资料的收集对每个有必要进行心理干 1．2．3．2坚持心理干预的原则[23①具有高尚的道德和真 预的患者进行建档，主要包括①性别：男、女；②年龄：为发病