多焦点人工晶体的临床应用.pdfVIP

新疆医学2004年第34卷 47 INI--IRFP INHRFP EB(+)，1例对SMEB(一)，2例对INI--I数是继发的，其有很强的致病机会性，所以也称之为“条件”或 RFP EB(+)、SM(一)，3例对SMINHRFP(+)、EB(一)，5 “机会”致病菌。特别是艾滋病(AIDS)患者并发的肺部感染， 例对SMINH(+)、RFPEB(一)，2例对INHRFP(十)、SM非结核分枝杆菌肺病较多，仅次于卡氏肺囊炎与巨细胞病毒 RFP EB(一)。26例对INH(十)、SMEB(一)，3例对INHEB肺炎，居第三位，而NTM的耐药情况，如观察所示，易成为慢 (+)、SMRFP(一)，见表。 性排菌者或难治性病例。 四种抗结核药物药敏观察 三、由于NTM对多数抗结核药物敏感性较差，又因非结 核分枝杆菌病有上升趋势，因此探索研究治新药是治疗非结 核分枝杆菌的唯一发展前途，如采用大环内酯类中的CP一 62933、罗红霉素、氯法齐明、头孢美唑、头孢西丁等，有一定的 疗效。也或多种药联合治疗，有实验表明：利福布丁+乙胺丁 醇+环丙氟哌酸，可杀灭91％巨噬细胞内的鸟复合型非结核 分枝杆菌(MAC)，利福布丁+乙胺丁醇+丁胺卡那霉素，可杀 灭100％MAC菌株。一般对非结核分枝杆菌的治疗原则是： 多种(3～4种)药物联合治疗，药物剂量增大，疗程延长，至少 2年以上，尽可能用RFP，必要时考虑手术。总之，对治疗非 结核分枝杆菌病的药物有待于进一步探讨和研究。 合计：600例注：“一”药敏试验敏感。“+”药敏试验耐 药。 讨 论 四、非结核分枝杆菌对四种常用抗结核药物的敏感观察 一、从表中可见对SM有耐药性的NTM占43．3％，耐分析，非结核分枝杆菌经多年进化，存在较大程度的变异，与 INI--I占98．3％，耐RFP占41．7％，EMB占38．3％，耐四种药 上述参考文献中的比较，对传统的抗结核药物具有耐药性。 的占30％，说明非结核分枝杆菌对四种常用抗结核药的敏感 参考文献 性较差，本文符合国内对NTM药敏情况的报道…3。 二、目前国际上公认：非结核分枝杆菌病有增多趋势【3J3。1．张立兴，等．结核病诊断细菌学检验规程．中国防痨协会 我国1979年在全国结核病流调中，对六省二市52万人群中出版．1995，1(1)：74—75． 的681份痰标本进行检查，发现非结核分枝杆菌29株，分离2．何国钧．中国防痨杂志．1996，3：91—92． 率为4．3％。在国际上非结核分枝杆菌感染情况以印度最为 3．张敦熔．结核新概念．中国农业科技出版社．1995，8：113 严重，比利时最轻，一般认为非结核分枝杆菌的毒力比结核菌 一114． 低，对人的致病性较结核菌弱，引起非结核分枝杆菌病的大多