我国现行医疗救助存在的问题与改进对策——基于公共政策视角的分析.pdfVIP

第 13卷 第4期 石家庄学院学报 V01．13．No．4 2011年 7月 JournalofShijiazhuangUniversity Ju1．2011 我国现行医疗救 l力存在的问题与改进对策 — — 基于公共政策视角的分析 王春城 ，郑 统 (1．河北师范大学 公共管理学院，河北 石家庄 050024；2．吉林大学 行政学院，吉林 长春 130012) 摘 要：医疗救助是政府针对那些遭受疾病折磨且生活陷入 困境的特殊社会公众提供的一种 公共服务，医疗救助的现实运作体现为政府在医疗卫生领域和社会救助领域制定和实施 的公共政 策行为，因此理应符合公共政策运行的基本价值和规范。但 目前．医疗救助在政策 内容体系、政策 对象、政策实施效果、政策资源保障等方面存在诸多问题．需通过政策设计来改进该项政策的质量 和整体效果。 关键词：医疗救助：社会救助；公共政策 中图分类号：D63 文献标识码 文章编号2011)o4—0035—04 医疗救助是指政府通过提供财政、政策和技术 尚未产生全社会范围的、作为公共 问题的医疗救助 上的支持以及社会通过各种慈善行为，对贫困人群 问题。而在改革开放之后 ，城市的医疗保障制度逐 中因病而无经济能力进行治疗的人群 ，或者因支付 渐转向保险机制．而农村的合作医疗也随集体经济 数额庞大的医疗费用而陷入困境的人群，实施专项 的结束而走向崩溃。于是，城乡居民个人和家庭需 帮助和经济支持，使他们获得必要的卫生服务，以维 负担的医疗费用都大幅增加，抵抗风险的能力大幅 持其基本生存能力。改善 目标人群健康状况的一种 降低，因病致贫、因病返贫甚至无力看病的情况愈发 医疗保障制度。l【J在当前中国医疗救助的实践背景 普遍且突出。这一现实情况促动着政府通过医疗救 下，它是作为政府的一项功能而存在的，体现勾’政府 助的方式来应对 出台和实施的一套医疗救助政策。也就是说，医疗 “医疗救助”这一概念首见于由中国政府与世界 救助主要体现为相关公共政策的制定和执行 公共 银行、英国国际发展部在 1998年开始合作的 “卫生 性是任何公共政策的第～属性 ，也是对公共j改策的 Ⅷ支持性项 目”、“卫生Ⅷ贷款项 目”及秦巴卫生子项 根本要求。因此，医疗救助政策的制定和实施应以 目．这些项 目的主要内容就是在我 国中西部 71县开 实现其公共性为首要价值取向，根本任务在于为困 展以特困人 口为对象的医疗救助，这为后来我国医 难群众提供方便、快捷、有效的救助服务。为了能更 疗救助政策的制定和出台提供了实践上的经验。3【1 好地实现医疗救助政策的目标，就需要对所实施的 我国最先出台的医疗救助政策是针对农村的。 政策进行梳理和分析，找出不足并对政策进行完善。 2002年初 ，国务院召开 了全 国农村工作会议 会议 出台了《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生 一 、 我国医疗救助政策的沿革与现状 工作的决定》，提出要 “对农村贫困农民家庭实行医 新中国医疗卫生制度体系包括面向机关事业单 疗救助”，并指出 “医疗救助形式可以是对救助对象 位职工的公费医疗制度、面向国有企业职工的劳保医 患大病给予一定的医疗费用补助，也可以是资助其 疗制度以及面向农村的合作医疗制度三个部分。[21s 参加当地合作医疗”，在资金支持方面指出 “政府对 这些制度使城乡