比阿培南与美罗培南对丙戊酸血药浓度影响的比较研究.pdfVIP

·126 · 药物不良反应杂志2015年4 月第17卷第2期 ADRJ，April2015，Vol 17. No.2 ·论著· 比阿培南与美罗培南对丙戊酸血药浓度 影响的比较研究 唐莲 庄智伟 赵富丽 杨辰 尚尔宁 【摘要】 目的 比较碳青霉烯类抗菌药比阿培南与美罗培南对丙戊酸（VPA）血药浓度的影响。 方法 收集2008年1月至2013年12月在苏州市立医院住院期间因症状性癫痫并发感染联用VPA 和比阿培南或美罗培南患者的病历资料进行回顾性分析，分别纳入比阿培南组和美罗培南组。记录 患者一般临床资料、用药情况，比较2组患者联用抗菌药前后的VPA血药浓度、癫痫发作情况以及临 床处理措施等。 结果 共纳入79例患者，其中6例曾间隔至少1个月先后使用美罗培南和比阿培 南，因此其应用不同药物期间的各项临床数据分别纳入2组进行分析。比阿培南组37 例，美罗培南 组48例，2组患者临床资料比较差异无统计学意义。比阿培南组和美罗培南组患者联用抗菌药后 VPA血药浓度均显著降低，但比阿培南组 VPA 血药浓度高于美罗培南组［（13.3 ±6.2 ）mg／ L 比 （10.7±7.0）mg／ L，P=0.046］，比阿培南组VPA血药浓度平均下降程度低于美罗培南组［（70.6 ± 9.6％ ）比（78.8±8.8％ ），P=0.010 ］。6例先后联用美罗培南和比阿培南的患者，联用2 种药物后 VPA血药浓度均显著下降，但联用比阿培南期间VPA血药浓度高于联用美罗培南期间。联合用药后 比阿培南组癫痫发作率与美罗培南组差异无统计学意义（29.7％比35.4％，P=0.749）。 结论 比 阿培南或美罗培南与VPA联用均可导致VPA血药浓度明显降低。比阿培南对VPA血药浓度的降低 程度低于美罗培南，但同样增加癫痫发作风险。 【关键词】 丙戊酸； 美罗培南； 比阿培南； 血药浓度； 药物相互作用 A comparative study on the influence of biapenem and meropenem on valproic acid blood * * concentration Tang Lian ，Zhuang Zhiwei，Zhao Fuli，Yang Chen，Shang Erning. Department of Pharmacy，Suzhou unicipalHospital，Suzhou215002，China Corresponding author：Zhuang Zhiwei，Department of Intensive Care Unit，Suzhou unicipal Hospital， Suzhou215002，China，Email：zzw680810@163.com 【Abstract】 Objective To compare the influenceof carbapenems such asbiapenem andmeropenem on valproic acid（VPA）blood concentration. Methods The clinical data of patients ith symptomatic epilepsy andinfections ho erehospitalizedinSuzhouMunicipalHospitalduringJanuary2008toDecember 2013，and received concomitant therapy ith VPA andbiapenem or meropenem ere collected and analyzed retrospectively. These patients ere divided into biapenem group and meropenem group. The information of general clinicaldataandmedication ererecorded. VPAbloodconcentration，seizuresa