鼻内镜手术患者术后疼痛护理研究进展.pdfVIP

护理学杂志2015年2月第30卷第4期 · · 101 ·综 述· 鼻内镜手术患者术后疼痛护理研究进展 张萍，华玮 Aliteraturereviewof interventionson afternasal nursing pain endoscopicsurgery∥Z丘n行gPi扎g，H“口woi 摘要：系统回顾鼻内镜术后患者的疼痛原因、疼痛特点及适合鼻内镜术后患者的疼痛评估量表。归纳了目前国内常用的护理干预 方法，包括术前堵鼻训练、氧气吸入、冷敷镇痛、音乐镇痛、心理护理、穴位按摩及国外常用的药物镇痛。对护理干预在鼻内镜手术 患者中可减轻疼痛、促进伤口愈合、预防疼痛所引起的并发症的效果进行阐述，为相关人员的临床实践提供参考。 关键词：鼻内镜手术； 术后疼痛； 护理干预； 综述文献 4152(2015 中图分类号：R473．76文献标识码：A 文章编号：l001 鼻内镜手术是鼻科领域的一种微创手术。其可 痛1|。③疼痛程度。郭向红[43采用视觉模拟评分法 在直视下彻底清除病变组织，重建鼻腔结构，改善鼻 对195例鼻内镜后患者第1天的疼痛程度进行评估， 腔、鼻窦通气引流，该术式彻底改变了传统的手术方 其中中重度疼痛达到64％。此外，鼻内镜术后疼痛 式，尽可能保留鼻腔正常的生理功能和组织结构。目 的评估方法很多，但几乎所有的评估结果都显示以中 前鼻内镜手术作为现代鼻科治疗方法的代表已广泛 重度为主，且疼痛一般都在纱条填塞物抽取后自动缓 应用在耳鼻咽喉科日常临床工作中[1]。而鼻内镜术 解。邹江燕[5]对108例鼻内镜术后鼻腔填塞患者进 h，是影响 h。 后疼痛发生率高，一般集中在术后24～48 行疼痛评估，结果显示疼痛高峰集中在术后4～8 患者饮食、呼吸、睡眠、情绪及术后恢复的重要因素之 1．2鼻内镜术后疼痛的评估对于鼻内镜术后疼痛 一。因此，充分镇痛是减轻鼻内镜手术患者痛苦、保 的评估量表，临床上比较常用的有：直观模拟量表；文 证术后顺利恢复的重要环节，也是鼻内镜术后患者除 字描述性评分量表；颜色模拟评估法；“o～10”数字评 了手术效果以外最需要解决的临床护理问题。随着 分量表；长海痛尺；五指法等口]。但最常用的有以下3 JCI理念的提出，以患者为中心，最大限度地满足患者 的需要在临床护理中越来越被重视，本文通过相关文 10中设立11个评分点，分别表示从无痛到最痛。这 献的整理，归纳了目前国内外对于鼻内镜术后镇痛的 种量表便于护士测评，同时它容易被患者理解，故可 方法，现综述如下。 直接交给患者测评。但会受到测评对象的文化程度、 1鼻内镜术后疼痛概述 专业背景等因素影响。孙小娟[61运用该量表评估83 疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的体验， 例鼻内镜术后患者，发现在采取合理的评估方法后实 它伴随着现有的或潜在的组织损伤o]。疼痛是主观 施有针对性的综合护理措施，就能预防疼痛或减轻疼 的，它常伴随强烈的情绪色彩。某些长期的疼痛，对 痛程度、缩短疼痛时间。②文字描述性评分量表 机体造成难以忍受的折磨，同时会严重影响人的情 (VDs)。此方法是将一直线等分成5个点，每个点表 绪。张素梅[33研