参芪扶正注射液配合EP方案治疗老年晚期小细胞肺癌33例.pdfVIP

jlANGXIJOURl、ALoF TRADITloNALCHlNEsEMEDlCINE 参芪扶正注射液配合 EP方案治疗老年晚期小细胞肺 癌 33例 ★ 陆启光 姚扬伟 (浙江省嘉兴市第二医院呼吸科 嘉兴314000) 摘要：目的：观察参芪扶正注射液联合EP方案治疗老年晚期小细胞肺癌 (SCLC)的效果。方法：62例患者随机分为治疗组33 例和对照组29例 ，2组均应用EP方案化疗，治疗组同时加用参芪扶正注射液。结果 ：治疗组有效率与对照组无明显差别(P O．05)，但治疗组生活质量改善优于对照组(P0．05)，治疗组临床症状总有效率高于对照组 (P0．05)，治疗组毒副作用低 于对照组 (P0．05)，治疗组细胞免疫功能提高优于对照组 (P0．05)。结论：参芪扶正注射液联合 EP方案能提高老年晚期 SCLC的生活质量，减少化疗副反应，并能提高患者细胞免疫功能。 关键词：参芪扶正注射液；EP方案；老年小细胞肺癌；中西医结合疗法 中图分类号 ：R289．5 文献标识码 ：B 化疗是小细胞肺癌患者综合治疗 的主要手段， 一 周期。治疗组于化疗前3天开始参芪扶正注射液 是提高其生存率的主要方法。但在化疗过程中经常 (丽珠集 团利 民制药厂生产，国药准字 号 z 会出现恶心 、呕吐、食欲下降、倦怠乏力、骨髓抑制等 )250mL静滴，每天 1次，2l天为一周 毒副作用，致使体质衰弱，影响化疗的进行，尤其是 期，与化疗同步，连用 2个周期 。化疗期间两组均予 老年患者。如何提高化疗的疗效，减轻化疗的不 良 对症及支持治疗 ，包括应用止吐剂、补液、抗过敏以 反应是临床医生一直探索的问题 。中医药辅助化疗 及必要时集落刺激因子等。 越来越受到重视 ¨。我院对 2006年 3月～2011年 1．3 疗效标准 (1)近期疗效：按 WHO实体瘤疗 3月经病理证实为小细胞肺癌患者62例，应用参芪 效判定标准，完全缓解 (CR)为所有可测病灶完全 扶正注射液联合 EP方案化疗治疗 ，均为老年患者。 消失，至少维持 1个月；部分缓解 (PR)为所有可测 进行回顾性分析，对其毒副作用、生活质量改善及细 病灶直径乘积缩小 50％，维持 1个月以上；稳定 胞免疫功能的提高等进行观察，现分析总结如下： (SD)为所有可测病灶直径乘积缩小 50％或增大 1 资料与方法 25％；进展 (PD)为所有可测病灶直径乘积增大 1．1 一般资料 选择2006年3月 一2011年3月我 25％或出现新病灶 。有效率为PR+CR。(2)生 院住院老年患者62例，均经病理学和细胞学确诊为 活质量评定：以Kamofsky评分标准为指标 ，在治疗 小细胞肺癌 ，有可测量病灶；Kamofsky评分 60分； 前后计分，凡治疗后较治疗前评分增加 ≥10分者为 无咯血或其它出血倾向；肝、肾功能及血常规正常； 提高；增加或减少 10分者为稳定。减小 ≥10分 预计生存期 3个月。随机分为两组：治疗组 33 为降低。(3)临床症状评定：观察患者咳嗽、胸痛 、 例，男 18例，女 l5例；年龄 65—81岁，平均 72．5 气急气短、多汗、声音嘶哑、神疲乏力、腹胀纳差、发 岁 对照组29例，男 17例，女 l2例；年龄67—8l 热等变化。治愈为症状基本消失，治疗后症状、体征 岁，平均71．8岁。两组患者年龄、性别、病理、临床 积分值降为零；显效为部分症状消失，积分降 低 2／ 表现及化疗方案差异无显著性 (P0．05)，具有可 3；有效为症状改善，积分降低 1／3—2／3；无效为症 比性。 状无明显改善，积分不变或降低不足 1／3。(4)毒 1．2 治疗方法 两组均采用 EP方案 (DDP60 性按WHO抗癌药物毒性反应分度标准评定 (0一 mg／m ，VP一16100mg／rn dl、2、3、4、5)以21天为 IV度)。(5)免疫功 能：比较治疗前后 T细胞亚群 · 44 ·