曾一林教授治疗腰椎间盘突出症经验.pdfVIP

江西中医药2009年2月第2期总40卷第314期 J|症经验 年制中医班 成都610075；2．成都中医药大学 ，独活善祛下焦风湿，二活合用祛一身上下之风 ，茯苓利湿，木瓜、稀莶草、威灵仙 、松节、防己祛风 ，舒筋活络，止痹痛。 ． 2素《散问寒痹止·痛论》说以麻：风辛“寒乌湿附桂三姜气草杂汤至为，合主而方痹加- ’ 、 “痛者寒气多也，有寒故痛也。”麻黄、桂枝、细 敦腠理之寒，艾叶散寒兼能疏通筋络，附片、川乌、 墓 与祛筋骨之寒，再加上干姜、炮姜加强其驱寒之 酲 I - l矗 肉桂除能散寒止痛，补火助阳外，还可以引火归 餐 ，悲去金”《贵。麻要黄略宜心生典用》，日治：疗寒本“湿病之作邪用，强非麻，药黄《性、乌论头》I 曾师将风、寒、湿、痰、瘀、虚作为辨证总纲，指导 理论认为，只要无心慌、多汗及高血压、心脏病者常 辨证分型及立法遣药，并将症状与病机间的关系归 选选用麻黄。附片治疗痹症也有较好的疗效，《本 纳为：疼痛走窜为风，喜温怕凉为寒，酸痛重着为湿、 草备用》曰：“附子补命门，逐风寒湿。”其作用甚至 肿胀变形为痰、跳痛刺痛为瘀，而面色萎黄、疲乏无 优于制川乌、制草乌。 力、腰膝酸软、面斥、烦热、口干、形瘦等则为虚。并 2．1．3 活血化瘀，通络止痛 以身痛逐瘀汤为主方 根据具体的中医四诊资料分为阳虚、阴虚证型。而 加减。 《素问·至真要大论》说 ：“疏其血气，令其条 风、寒、湿邪极易伤阳，阳耗损过度则累及阴伤。曾 达，而致平和”和 《素问 ·阴阳应象大论》“定其血气， 师经多年临床经验总结：腰椎间盘突出症临床所见 各守其乡，血实宜决之，气虚宜掣引之。”气血乃人 以风寒湿痹为多。同时由于本病大多病程较长。往 生命活动的物质基础，《素问·调经》“人身所有者， 往外在风寒湿未去，内在痰瘀又生，并且阳气、正气 血与气耳。”所以气血失调是一切疾病的病理基础。 已受损，因此，曾师认为肝肾亏虚、风寒湿、痰瘀痹阻 川断、鸡血藤、酒大黄、泽兰、穿山甲活血化瘀，川牛 经络是病机关键。 膝、骨碎补活血化瘀，且补肝肾，强筋骨，紫丹参活血 根据 以上病机，曾师主张内外兼治，在内服中药 之圣药，前人有云 “一味丹参散 ，功同四物汤”，三 的同时通过中药局部热敷，以达到补肝肾，强筋骨， 棱、莪术破血活瘀，行气止痛，川芎活血行气，乃血中 祛风湿，散寒邪，活血祛瘀，化痰散结，止痹痛的治疗