百会涌泉搓针提法治脑病后继发性病证4则.pdfVIP

JIANGX1JOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 后继发性病证4则 织一同提起，握住针柄用力上提，轻向下，再上提，反 复6次(频率约 1Hz )，留针至抽搐止；起针时，反 方向捻转至针与组织无缠绕后出针。约 l5秒后患 者意识清，抽搐止。查CT：左额颞顶叶及基底节脑 软化灶，两额叶脑 白质变性，脑积水。脑 电图：左侧 仅波懒波现象，各导联可见大量的不规则中一高幅 4—6Hz0波及 6波节律，以左颞、右额颞 明显。丙 戊酸钠缓释片(德巴金)口服，每次0．5，每 日2次。 随防半年癫痫未作。 中搓针能 “去病”、“泄气”，提针能 “抽气”，均为得 按：脑出血术后 “脑髓瘀血”，用力排便后气机 气快，针感强之针刺方法，百会、涌泉用搓针结合提 逆乱，元神失控，发为痫病。 《席弘赋》日：“尸厥百 针(搓针提法)能促进 “气至”，达 “气速效速”。 会一穴美”，“鸠尾能治五般痫，若下涌泉人不死。” 1 脑病后痫病案(脑出血术后继发性癫痫) 《杂病穴法歌》日：“劳宫能治五般痫，更刺涌泉疾若 张某，男，57岁，2009年6月26日初诊。患者4 挑。”可见百会、涌泉为开窍止痉要穴。在针刺人 个月前右侧偏瘫 ，CT示左基底节脑出血。行 “去骨 中、静注地西泮针未效时，取百会、涌泉搓针提法能 瓣+血肿清除术”及 “双侧侧脑室血肿引流术”。拨 很快恢复逆乱状态之气机，使神志清，抽搐止，有立 除引流管人针灸病区。高血压病史 l0年。查体： 竿见影之效。 BP124／70mmHg，体胖，神志清，完全性失语，右肢 2 脑病后痿证案 (脑梗死后肢体弛缓无力) 体肌力0级，右巴氏征 (+)，舌质暗红、紫气，舌苔 孙某，女，70岁，2009年2月21日初诊。患者2 白腻，脉弦大无力。6月26日6时大便中突然意识 月2日因左侧偏瘫住神经内科，MRI示右颞枕叶急 不清，四肢抽搐，呼吸急促，口吐白沫，口唇紫绀，双 性脑梗死。高血压病史 1年。用依达拉奉及针灸治 眼球向左凝视。西医诊断：症状性癫痫。中医诊断： 疗 ，偏瘫无改善。请针灸科会诊。现左半身弛缓无 痫病(痰瘀阻脑，气机逆乱)。针灸醒脑通窍，化痰 力，情绪低落，倦怠。查体：神志清，轮椅推人，体胖， 止痉。针刺人中，地西泮针 10mg静脉注射。6时 坐位不能，左肢体肌力 0级，肌张力低，左巴氏征 25分意识不清，抽动不止。取百会、涌泉(双)，搓针 (+)，舌质 暗红、紫气，舌苔黄腻，脉 弦无力。 提法。方法：用O．30mm×40mm毫针，百会向背侧 Brunnstrom分级 J：I级。中医诊断：痿证 (风痰闭 与头皮成30。刺人帽状腱膜下层，再与头皮平行进 窍，肢体失用)。针灸醒脑化痰，益肾通经。主穴： 针30mm，涌泉直刺30mm，均右手拇指向前单向捻 百会、左涌泉；配穴：印堂、曲池、阳池、劳宫、关元、足 转针柄，使针身与组织缠绕至轻提针时能将针下组 三里、丰隆、三阴交。针刺方法：百会、涌泉搓针提 · 58 ·