浅谈肿瘤患者化疗期胃肠道反应预防和护理.pdfVIP

浅谈肿瘤患者化疗期胃肠道 二、化疗中护理 反应预防和护理 1、给患者创造良好休息环境：保持病 河南省正阳县人民医院李守霞463600 房内的整洁安静，对～些爱好音乐的患者。 化疗时可播放其喜欢的音乐以分散注意力， 化疗药物能有效控制肿瘤细胞生长， 减轻化疗引发恶心呕吐。同时要减少各种 已成为肿瘤患者治疗的首选方法。但易引 不良刺激如：污物、药物、气味等，尤其是 起胃肠道反应，使化疗不能顺利进行。现就 与化疗药物稀释后颜色相同的食物，以防 胃肠道反应预防及护理体会报告如下。 产生条件反射，在施行化疗时，要态度和蔼、 一、化疗前护理 语言恰当，操作规范、准确无误。当患者出 l、护理评估：化疗前护理人员应对患 现呕吐时，要给予安慰，协助患者坐起，呕 者的性别、年龄、心理状态、体质状况及 吐后帮助患者用温水漱口，及时清理呕吐 疾病史作初步评估。男性患者较女性患者 物。 较少发生恶心呕吐，这与精神心理因素有 2、严格掌握用药时间：睡眠中给药可 关，女性患者较易产生紧张、恐惧、焦虑等 预防化疗所致呕吐，这是因为胃酸分泌由 不良情绪，而降低了机体对恶心呕吐的耐 迷走神经控制而发生周期性变化，睡眠中 受力。老年患者呕吐率高，主要由老年人食 胃肠蠕动慢，肛门括约肌反射改变，吞咽活 管下段括约肌紧张度减低，胃蠕动排空慢， 动弱，唾液分泌近乎停止，所以呕吐反射会 胃内残留量增加，胃内压增高所致。体质虚 减弱。因此对频繁呕吐者可采取午睡时给 弱、上次化疗后恢复不好和有胃肠疾病的 药。静脉化疗于餐后3’4h用药较适宜，此 患者均易发生呕吐。 时胃充盈度小，胃内压力低，发生呕吐少。 2、心理护理：对首次接受化疗的患者， 3、正确使用止吐药：化疗最有效控制 护理人员应向其解释化疗的目的、方法以 恶心呕吐的方法是使用止吐剂。临床上常 及化疗可能出现的副作用，使其了解有关 用的止吐药物有：枢复宁、胃复安等。枢复 知识，以免造成紧张心理，产生不良后果。 宁等药物高选择地阻断5一羟色胺受体来达 曾经化疗但呕吐较剧烈的患者，往往在未 到止吐目的。它能有效的预防急性呕吐，静 化疗前己产生恐惧心理，此时护理人员应 脉推注后30min产生作用，此时应注意止 做好心理疏导，采取相应预防措施，帮助患 吐药起效后方可用化疗药。胃复安也是临 者正确认识和对待化疗，增强战胜疾病的 床常用止吐药，效果不如枢复宁，且反复多 信心。 次应用易发生锥体外系症状和直立性低血 3、饮食指导：化疗药物杀伤肿瘤细胞 压。 的同时，对正常细胞同样有杀伤作用。在接 4、观察药物副作用：化疗药引起恶心 受化疗前可适当补充营养，鼓励多进高蛋 呕吐时常伴有唾液分泌增加、心动过速、 白、高热量、高维生素、易消化的食物， 出冷汗、头晕眼花等症状，剧烈呕吐可导致 注意色、香、味搭配，避免油腻、辛辣食物。 嘴唇干燥、唾液粘稠、尿色暗黄、极度口 为化疗打下良好基础。