消瘤平移合剂抗肿瘤术后转移的临床和实验研究.pdfVIP

全固第三届中医肿蹿学术年会论文集 2001年·郑州 2．本研究中：对照组(肝复乐片加化疗组)瘸体缓解率(PR)16．66％，高于治疗组(肝复乐片 组)，但生存期又低于治疗组(见表l，2)。说明：肝复乐片加化疗虽使瘤体缩小，但难以转化成为 延长生存期的作用，可能为化疗药物的毒性使肝癌临床证状有加重的趋势所致(见表3)。 3．储大同报导：对原发性肝癌进行过烷化剂、抗代谢药、植物碱类和铂类等多种单药试用。没 有一个较好的疗效，阿霉素相对好些，有效率(PR)大致为16％，联合化疗尚未看出比单药更好的 效果，肝动脉灌注有效率较静脉给药高些，但尚未证明生存期延长、化学栓塞有效率较高。是否生 存期也受益仍有待观察，本研究结论与储氏报导相仿。原发性肝癌是一个很难治的高恶性肿瘤， 目前尚无标准治疗方案，特别是临床进入中晚期后，病程短、恶化快、并发症多，预后极差，因此必 须尽量运用辨证施治中药，迅速改善其临床证状，提高生活质量，是延长生存期的关键，笔者多年 来深有此体会。另外，笔者多年的临床经验也证明，在手术切除及介入治疗后，坚持合理的中药 治疗也是防止复发、转移、延长生存期的关键。 参考文献(略) 消瘤平移合剂抗肿瘤术后转移的临床与实验研究 焦中华李秀荣周延峰山东中医药大学附属医院(250011) 肿瘤转移是肿瘤恶性行为的特征性表现，亦是临床治疗失败的主要原因。控制转移是决定 癌症患者预后的关键因素。焦中华教授在中医治未病思想指导下，本着局部与整体、辨证与辩 病、扶正与祛邪相结合的原则，根据肿瘤术后患者“正虚血瘀、余毒未清”之病机特点及“虚、瘀、 毒、结”的病理演变过程，拟定了“益气活血、解毒散结”之消瘤平移合剂。该药应用于临床，显示 出良好临床疗效。为了进一步验证消瘤平移合剂之科学性、有效性，我们借鉴现代医学对肿瘤授 润转移研究的先进科研方法，从临床及实验研究两方面展开对消癌平移合剂抑癌抗转移作用的 研究．力图从多角度、多层次揭示其抑瘤抗转移作用的机理。我们的研究工作遵循教授强调的整 体观原则，即无论是哪个研究水平的工作均以整体研究为开始或以整体研究为归宿，即使体外实 验亦与整体动物实验密切结合，为其日后临床推广应用提供真实可信的资料。 一、一般资料 以肺癌、胃癌、乳腺癌、直肠癌术后三个月内患者为观察对象，临床分期珏一Ⅲ期．用药前束 发现远处转移及原位复发现象，卡氏评分W60分。治疗前未接受过其它治疗且无重要脏器疾患 者为观察对象。全部病例共96例，随机分为观察组58例，对照组38倒，两组在性别、年龄、临床 分期及病理类型方面具有可比性。 二、治疗方法 (一)观察组 消瘤平移合剂加化疗：消瘤平移合剂由人参、黄芪、女贞予、补骨脂、山慈菇、莪术、大黄、蛰 虫、土茯苓、土贝母、生水蛭、蜈蛆等中药组成。由山东中医药大学附属医院制荆室加工生产， 时配台对照组方案化疗o (--)对照蛆 单纯化疗。小细胞肺癌用CE—CAP方案交替，非小细胞肺癌用MVP方案；胃癌用EAP、 FAM、ELF方案；乳腺癌用CMF、CAF方案，直肠癌用DLF方案。每3—4周1个周期。 全国第三届中医呻留学术年会论文集 2001年·郑州 三、观察指标 1．一年内远处转移、复发情况；2．复发转移者治疗一疗程病灶变化情况；3．治疗2个疗程后， 观察治疗前后(1)生活质量；(2)体重变化；(3)外周血变化；(4)免疫学指标；(5)血流变学变化。 四、疗效判定夏结果 1．对肿瘤术后患者转移复发的影响：根据症状、体征、细胞及影像学检查，观察治疗12个月 期间远处转移、局部复发情况。结果观察组远处转移率为8．62％，原位复发率为15．52％，较对 瘤术后转移复发方面均优于单纯化疗。提示消瘤平移合剂有显著的抗转移、抗复发作用。 组问有显著差异(P0．05)。结果表明：消瘤平移合荆配台化疗在抑翩肿瘤生长方面优于单纯 化疗组。 3．生活质量的变化(k．s)评分：治疗前后参照《体内状况计分标准)进行评定：治疗后变化分 为提高：较治疗前增加≥10分；降低：较治疗前减少≥10分；稳定：较治疗前增加或减少不足lO 分。结果观察组提高30倒，稳定19例，降低9倒；对照组提高1D例．稳定11例，降低17例(P 0．01)。结果显示，消瘕平移合剂能显著提高患者的生活质量，疗效明显优于单纯化疗。 4．