再障生血颗粒治疗再生障碍性贫血的临床及实验的研究.pdfVIP

全国中西医结合血液学学术会议 再障生血颗粒治疗再生障碍·l生贫血的临床及实验研究 徐文江杨淑莲 李青 邸海侠乔子剑 姜琪 刘学永王剑鹏 赵朋敏 霍艳芄 贾学军 马亚军 河北医科大学附属廊坊市中医院 【摘要】目的：探讨再障生血颗粒系列(仙芪生血颗粒和参胶生血颗粒)治疗慢性再生障碍性贫 血(CAA)的临床疗效和作用机理。方法：选对照组163例，口服康力龙每次2—4mg，一天2—3次； 治疗组165例，口服再障生血颗粒，肾阴虚型服用仙芪生血颗粒，肾阳虚服用参胶生血颗粒，肾阴阳两 虚型按偏虚程度灵活服用以上两种颗粒制剂，每次159，一天2—3次，3个月为一疗程，治疗2个疗程 后观察两组患者治疗前后的临床症状及外周血象、T-细胞亚群、骨髓象等指标的变化。结果：治疗后 治疗组的临床症状、T-细胞亚群、外周血象的改善及临床疗效均与对照组相比差异有统计学意义 再障生血颗粒系列对慢性再生障碍性贫血有确切的治疗作用，疗效优于康力龙，实验研究结果显示该 制剂疗效可靠，且安全无毒。 【关键词】慢性再生障碍性贫血；再障生血颗粒；中医药治疗；临床研究 再生障碍性贫血(AA)是由多种病因导致骨髓造血功能衰竭，引起以全血细胞减少 为主要表现的一组综合征。虽然近年来现代医学对慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床治 疗取得了很大的进展，但不良反应大、医疗费用过高。中药对慢性再障有显著的疗效，优 于西药治疗，且无明显不良反应。我院应用再障生血颗粒系列(仙芪生血颗粒和参胶生血 颗粒)应用于临床治疗CAA，取得较为满意疗效，现总结报告如下： 1 临床资料 1．1一般资料 例，全部符合第四届全国血液病学术会议制定的CAA诊断标准【1】。按数字表法随机分为 月。两组患者一般情况比较无显著差异(P0．05)，具有可比性。 1．2治疗方法 治疗组口服再障生血颗粒系列加康力龙片(广西南宁百会药业集团有限公司，国药准 次；康力龙每次2。4mg，一天2～3次。两组均是口服三个月为一疗程，两个疗程后做疗效 判定，并在治疗前后按实验规定的内容做有关实验指标的检测。 服用仙芪生血颗粒(药物组成：太子参、黄芪、补骨脂、仙鹤草、天门冬、女贞子、旱莲 603 全国中西医结合血液学学术会议 草、生地黄、知母、黄柏、黄精、阿胶等)；肾阳虚服用参胶生血颗粒(药物组成：人参、 黄芪、补骨脂、仙灵脾、全当归、熟地黄、黄精、肉桂、肉苁蓉、淡附片、山萸肉、鹿角 胶等)；肾阴阳两虚型按偏虚程度灵活服用以上两种颗粒制剂。 两组在治疗期间均停用其他与治疗慢性再障有关的药物。若合并感染出现发热时，可 灵活选用双黄连、清开灵等，或短期配合使用抗生素；血红蛋白低于509／L者可适当输注 去白悬浮红细胞；有明显出血倾向及严重出血者可适当静点止血药物，必要时输注单采血 小板以止血。 1．3观察指标 检测治疗前后患者外周血象、T-细胞亚群、骨髓象等变化情况，观察患者用药前后贫 血、出血等临床症状和体征、消化道反应、心肝肾功能变化，记录不良反应事件的发生。 1．4疗效评估 疗效判定标准：临床疗效判断标准按照《血液病诊断及疗效标准》制定的CAA的疗 血小板也有一定程度的增长，随访3个月病情稳定或继续进步者。明显进步：贫血和出血 症状明显好转，血红蛋白较治疗前1个月内常见值增长30∥L以上，并能维持3个月以上 者。判断以上三项疗效者，均应3个月内不输血。无效：经充分治疗后症状、血象未达明 显进步者。 1．5统计学方法 采用SPSS软件，计量资料采用均数±标准差(2+s)表示，组间比较采用t检验，计 数资料用贮检验，以P0．05时有统计学意义。 2治疗结果 2．1临床疗效(见表1) 表1两组CAA患者临床疗效比较 注：两组疗效比较／xp0．05。 无效率明显高于治疗组。 2．2治疗前后外周血常规变化(见表2) 全国中西医结合血液学学术会议 注：与治疗前比较4P《o．0l，与对照组比较AP0．05。 由表2可以看出，在血常规的改善上，治疗组与对照组治疗前后均有明显变化，两组 较对照组更为明显。 2．3治疗前后外周血T-细胞亚群百分率变化比较(见表3)