穴位与经络研究之思考.pdfVIP

·大会发言：综述与恐考· 侯规范化研究方面，从宏观到微观，定性到定量，作出了较大的成绩。但是，这些证侯规范化工作， 多数是以书本知识，专家经验为依据。国外如美国主要从事针灸研究，日本、新加坡、马来西亚、 韩国等国家虽设有中医中药研究机构，但未见证侯规范化研究专题报道。本课题研究采取临床流行 病学调查方法，按症状程度记分，直接收集临床症状、体征和理化检查资料，将所获得的客观数据 进行统计分析，以出现率在50％以上和某证的特异性症状列为主症纳入辨证标准．辩证标准采用主 症辩证法，不列次症，使复杂的辩证问题条理化、简明化，系统化。使临床工作者易于掌握和应用。 与同类研究比较，处于国内外先进水平． 3．2关于证的病理生理和证的辅助实验诊断指标的研究 关于脏腑学说的本质研究，多采用现代医学的诊疗和方法来研究证的病理生理学基础。从证的 病理生理研究结果进一步推论脏象学说的本质，这是较长时期以来脏象学说研究较普遍采取的方 法。广州中医药大学脾虚证的本质研究，上海华山医院肾虚证的本质研究，黑龙江中医研究院肝郁 气滞的本质研究，均取得多项科研成果，使中医脏象学说的研究逐渐引向深入。我所自1989年以 来从证入手，探讨肝的实质。从肝郁脾虚证研究开始，随后发现肝阳上亢的本质为外周交感一肾上 腺髓质功能偏亢；肝阳化风证患者外周交感一肾上腺髓质功能亢进，机体处于应激状态等．本课题 对中医肝脏五证的病理生理学进一步研究是采取证病结合，临床与实验结合、方证对应及多指标、 多病种，深层次的研究。特别是肝阳上亢证已深入到分子机理研究。一个课题同时对多个证侯进行 病理生理基础的深入研究，在国内尚属首次。 从证的病理生理基础研究着手来探讨证的辅助实验诊断指标是我们研究证的主要目标之一．辅 助实验诊断指标经过证病结合或病证结合，临床验证等方法进行筛选，初步摸索出对肝气郁结证、 肝阳上亢证、肝阳化风证、肝火上炎证及肝血虚证诊断有重要参考意义的一些实验指标．这些指标 多数具有如下特征：①有鉴别诊断意义；②可重复性；③是证的指标而不是病的指标；④经过了治 疗验证；⑤指标能够反应证的病理生理学特征。辅助实验诊断指标的建立为中医证的进一步研究提 供了新的思路和方法，在中医诊断学上是一个新的突破． 穴位和经络研究之思考 李志刚 陕西榆林农校719000 生命研究已步入高科技手段和分子水平的时代，然而，至今研究者们却仍然未能搞清楚穴位和 经络是什么，穴位和经络的活动机制是什么样的。纠其原因，本作者认为主要有两个方面．一是研 究者们的思维保守，缺乏开创性；二是穴位定位方法的准确性不怎么高．前者会使研究者们难以找 到恰当或完善的研究方法用于研究，更难以从己获知的客观事实当中灵光一现，洞悟出真蒂来．后 者则会使研究者们的研究结果有真也可能有假，得出的结论难以统一，自然，也就不可能揭示出穴 ‘大会发言：综述与思考· 位和经络的秘密． 毫无疑问，穴位是整个经络体系的结构和功能单位，穴位研究是整个针灸研究的基础。如果穴 位定位不准，不仅针灸疗效难以保证和提高，而且整个针灸研究也难有大进展和大突破，即使有人 提出揭示性或突破性的学说，也难被认可，更不可能实现针灸学和针灸技术的现代化与国际化。正 因为如此，本作者感到有必要拟稿，从如何寻找更科学更准确的穴位定位方法谈起，就穴位和经络 研究谈一谈自己的一些思考和想法如下． 1确定或建立更科学更准确的穴位定位方法 凡是熟知解剖学的学者们都应该知道，结构体在人体中是成比例分布的，这是规律。比如，人 体的某一长骨上有一小嵴突地话，那么，不管这一长骨来于何种体形或何身高的人体，小嵴突都会 位于同一比例处，不一定甚或多不会位于同一参照性尺寸处。即，假如某一长骨来于170cm身高 的人体，本身长34cm，小嵴突位于上二分之一段与下二分之一段接合处，或位于距长骨上端(头) 17cm处地话，那么，即使该长骨再换来于190cm身高的人体，本身长38cm，小嵴突仍会位于上 二分之一段与下二分之一段接合处，但或只会位于距长骨上端(头)19cm处；或即使该长骨再换 来于150cm身高的人体，本身长30cm，小嵴突仍会位于上二分之一段与下二分之一段接合处，但 或只会位于距长骨上端(头)15cm处．也就是说，采用‘l尺寸定位法”徒手定位结构体时，定位的 尺寸应因不同的人有所