五子衍宗丸的临床的研究进展.pdfVIP

此外曾教授在临床还将麻黄配伍石韦、鸡内金、金钱草等用于泌尿系结石，收到满意疗效， 因麻黄有行气滞，调营血等功能。男科疾病如慢性前列腺炎、不育，病程较长，服药无数， 往往会出现脾胃虚弱，饮食欠佳的症状，曾教授在临床中发现麻黄还有健胃的作用，可在辩 证方中加用麻黄，取得较好的疗效。 总之，麻黄在治疗男科病中的应用比较广泛，临床疗效比较显著，但在临证中曾教授告诉我 们要仔细辩证，不可乱用，用之对症则效，用之不当则害人。至于临证中麻黄用量之多寡， 则要时时留意症候之变化，不要墨守成规，刻舟求剑。 五子衍宗丸的临床研究进展 孙磊1，刘嘉1，聂超1，朱勇2，杨凯2，曾庆琪1+ (1江苏建康职业学院，210029江苏南京；2南京中医药大学，210046江苏南京) 【摘要】通过对五子衍宗丸近几年的l临床研究进行文献整理和分析，检索的数据库为中国 知网，以五子衍宗丸、临床研究进展为主题词检索相关文献，筛选整理后按照系统分组，对 五子衍宗丸的临床研究进展进行综述。从而为五子衍宗丸的临床研究提供文献参考。 【关键词】五子衍宗丸；临床研究进展；综述 五子衍宗丸由菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、车前子组成，简称五子丸，被誉为古今“种 子第一方”。方中菟丝子、枸杞子可补肾，复盆子可滋精，配合五味子以生血，车前子利尿 固精，使其具有明显的补肾壮阳生精作用。随着临床应用越来越广泛，现对五子衍宗丸的临 床应用研究进展综述如下。 五子衍宗丸自唐代创制以来，其主治病症主要为男科，但是近代对其研究的不断深入，现在 也应用于妇科和其他诸多疾病的治疗。 l男科 1．1男性不育症中医现代研究认为，男性不育症与肾精亏虚的关系密切，精少、精气衰则生 殖功能衰退弱，精血不足、肾气虚弱为男性不育症的发病机制[1】。王志强[2】等临床研究表明， 中药五子衍宗丸能改善男性不育少、弱精子症患者的精液质量，提高受孕率。伍世杰[3】等研 究高位结扎精索静脉配合五子衍宗丸治疗男性不育症的疗效，发现高位结扎曲张的精索静脉 术后，两组患者精子质量和术前相比均显著提高(P．0．os)，但术后121服五子衍宗丸组要优于 空白对照组(氏0．05)；术后跟踪调查2年配偶怀孕率，口服五子衍宗丸组远高于空白对照组 (PO．01)。说明高位结扎精索静脉配合五子衍宗丸治疗男性不育症疗效更好。王志强【4】等将 临床确诊的150例男性不育少、弱精子症患者，其中90例口服五子衍宗丸治疗，结果发现 这90例治疗后的精子密度、活力、顶体酶活性均有提高。曾庆琪【5】教授认为精滞病位在肾， 由肾之气化异常而生，临证论治当分清寒热虚实，祛除病邪，益扶正气，使肾之阴阳平衡， 气化功能正常，精液凝固液化异常则随之而愈。韩亮等[6】等观察五子衍丸对肾精亏型男性不 育患者精液质量及性激素水平的影响120例患者等分为两组。治疗组予五子衍宗丸，每次 99，每日3次，12周后，疗组有效率81．7％。 1．2遗尿,J,JL遗尿多因先天禀赋不足，或饮食不节，或病后体弱，致使脾肾阳虚，下元不固， 膀胱约束失职所致。治则当以温。肾健脾固涩为主。陈钢【7】用五子衍宗丸加党参、益智仁、淮 山药，治疗脾肾两虚为主的遗尿症38例，治愈32例，好转3例，无效3例。张子久【8】用五 子衍宗丸加减治疗d,JL遗尿82例，其中有56例痊愈，遗尿症状消失；23例有效，为遗尿 次数减少，或唤醒后能自动起床小便，治疗有效率为96．34％。此外，老年性夜尿增多、老 年性癃闭、小便失禁、小儿尿频等采用五子衍宗方进行治疗均效果显著【9】。当然，五子衍宗 丸在泌尿系统疾病方面，不仅能治遗尿、夜尿多等排尿异常的疾病，也有报道用于治疗乳糜 尿、蛋白尿、痛风性肾病以及肾型糖尿病、肾病综合征等疾病。 1．3不射精不射精症(AE)是指阴茎能正常勃起和性交，但是达不到性高潮和获得性快感，不 能射出精液，或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精。在临床诊治过程中，发现 五子衍宗丸对不射精症也有一定功效。司玉军【lo】报道一个不射精病例，以五子衍宗丸加味： 黄芪、党参各309，菟丝子、覆盆子、枸杞子、车前子、路路通各159，五味子、甘草、柴胡 各59。每日l剂，服用3剂后同房即可射精少许，6剂房事有快感，10剂后射精如常，病 遂获愈。程志清【11】以本方加味：熟地黄、枸杞子、覆盆子、桑椹子、菟丝子各159，萸肉99， 五味子69。治疗本症30例。其中，肾精亏损3例，治愈3例；阴虚火旺16例，治愈15 例；阴虚湿热3例，治愈2例；阴损及阳3例，治愈3例；肾虚肝都5例，2例有效，40 日为l疗程，早晚服用，