中药结肠透析减少血液透析次数的临床的研究.pdfVIP

重大疾病论坛 687 中药结肠透析减少血液透析次数的临床研究 占永力 李秀英饶向荣 周静媛岳玉和 李 深王 丽 中国中医研究院广安门医院，北京(100053) 其昂贵的费用，使社会、家庭及患者不堪重负。为此，我们开展了以中药结肠透析以减少血液次数的 临床研究，以期能在保证维持性血液透析患者透析效果和生活质量的前提下，尽量减少透析次数。现 将研究结果报告如下。 一、临床资料 (一)一般资料共60例患者，按进入透析时间顺序随机分为两组。正常血液透析组(对照组) 动脉硬化1例，多囊。肾1例，类风湿性关节炎肾损害1例。减少血液透析次数加中药结肠透析组(治 例，高血压肾动脉硬化6例，多囊肾2例，原发性小血管肾炎损害1例。 (--)病例纳入标准①除糖尿病以外其他各种原因导致的慢性肾功能不全尿毒症期肾病患者 及多囊肾等；②年龄18～65岁；③维持性血液透析治疗满3个月以上。 (三)病例排除标准①严重合并症，如顽固性心衰、严重感染等；②原发病为糖尿病的尿毒症 患者；③未按规定用药，无法判定疗效或资料不全影响疗效判断者；④非维持性血液透析患者，如因 急性肾功能衰竭而行血液透析治疗的患者；⑤年龄小于18岁或大于65岁。 二、治疗方法 盐(3-59／d)饮食为原则。饮食治疗两组相同。 (二)合并症的治疗透析过程中的常见合并症，如高血压、肾性贫血、钙磷代谢紊乱等两组治 疗相同。 (三)血液透析所有病例每次透析均选用1．3m2醋酸纤维膜透析器，碳酸盐透析，透析液流量 对照组每周血液透析3次(正常每周透析时间为12～15小时)。 结肠透析5次(血液透析当日停止中药结肠透析)。 按优、良、中、差计3、2、1、0分，综合计算各项计分之和，主要指标有精力状况、体力状况、精 神状况、社交活动、头晕、易疲倦、气短、呼吸困难、肌肉虚弱、睡眠状态、食欲状态、性功能、生 活兴趣、毛皮色泽、生长状况、皮肤外观、就业状况；残余肾功能的测定(Kru)：Kru=[2次透析 688 中医药发展与人类健康 (IgAIgG 统计结果。 (六)统计方法采用SPSs8．O统计软件系统，治疗前后及组间配对资料分析用t检验。 三、治疗结果 、 (一)透析充分性评价见表1 表1两组透析充分性指标的比较《叉±sl 组别 例数 SCr(gmol／L) BUN(mmd但L 陧一MG血型一』!!! 与治疗前比较，．Ap0．05，Azxp0．01；与对照组治疗后比较，※P0．05，※※P0．001 (--)生活质量指数比较见表2 裹2两组生活质量指数总积分的比较(又±s) 组别 例数 治疗前 治疗后 与治疗前比较，Ap0．05，ZXAp0．01 (四)主要实验室指标比较见表4—7。 裹4两组治疗前及治疗3个月后HGB、HCT、FIB的比较(爻±s) 与治疗前比较，Ap0．05，Zxzxp0．01 表5两组心胸比的比较(又±s) 组别 例数 治疗前 治疗后 对照组 30 0．55±0．06 0．52±0．0566 治疗组 30 0．53±0．66 0．52±0．046 ●l_●__-_●-__———_—_——————’—__-_’_--_●————————————__-____—_●—-__-_●__-—__●__——-—-__——————————__———-_______--_____●_-_-_-_●_--——————一 与治疗前比较，Ap0．05，ZXAp0．01