心理干预对抑郁症患者焦虑影响.pdfVIP

心理干预对抑郁症患者焦虑的影响 姜苏华孟兆欣赵艳玲 【摘要】 察组在此基础上给予心理干预，并对患者及家属进行健康指导，分别用汉米尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分。 结果 观察组HAMA减分率自入院后第一周未即显著高于对照组(P0．01)。结论实施心理干预可降低患 者焦虑的程度。 【关键词】抑郁症 心理干预 焦虑 ’ 【中图分类号】 R749．3 【文献标识码】A 【文章编号】 1009—7201(2006)一04—0291—02 抑郁症的主要临床特征是，显著而持久的情绪低 院环境。多与患者交谈，倾听他们的心声，解决其实际 落，对精力减退，疲劳，活动减少及兴趣感丧失。部分 问题，解除困扰。评估其心理状态，针对患者的焦虑、 患者表现明显的焦虑、睡眠障碍或其它躯体症状[1]。 紧张、恐惧、烦躁心理，分析原因，加强心理疏导。发给 笔者在临床工作中发现，抑郁症患者健康知识水平普 本病区特制的宣传小册子《抑郁症知识简介》详细讲解 遍低下，尤其缺乏疾病的危险因素、临床症状、药物知 其内容，帮助患者改变认知结构，减轻紧张情绪。向患 识、预防康复以及自我调节等健康知识。这不仅影响 者讲解焦虑、紧张可引起睡眠障碍或胃肠道不适及其 患者对治疗护理的依从性，还直接影响患者的生存质 它躯体症状。并告知缓解方法，包括放松疗法、注意分 量，增加患者的复发率、自杀率[4][5|。笔者通过对30散、音乐治疗暗示和催眠等。与患者交流讨论及训练， 例抑郁症患者实施心理干预，试图缓解患者的焦虑程 度，改善睡眠质量，现报告如下。 神，做深呼吸和肌肉松驰训练，保持愉快的心态及自然 1资料与方法 舒适的卧位，闭目养神，驱除杂念，运用意向对话引导 1．1 患者摆脱焦虑、紧张意境，促进患者渐渐入眠。②行为 一般资料 入组病例为我院2003年12月至 疗法鼓励病人用豁达乐观积极向上的态度对待生活， 2005年11月间的住院病人，均符合CCMD-3抑郁症 提高其对待社会、家庭的主观能动性。让康复患者现 的诊断标准，汉米尔顿抑郁量表(HRSD，17ADM)[123 评分≥17分，排除心、肝、肾等严重躯体疾病及药物过 身说法，2～3次／月，增强患者的信心，促进康复。③ 敏者、癫痫、青光眼、前列腺肥大者。患者均伴有焦虑 工娱疗法由专职护士组织病人在活动室进行绘画、剪 症状，HAMA[3]评分均≥11分。入选60例，随机分为纸、下棋、打扑克及乒乓球、唱歌、跳舞等活动，转移病 人的注意力，4～5次／周。④健康教育知识讲座1次／ 观察组和对照组。观察组30例，男16例，女14例，年 龄18～76(43．5±7．5)岁，病程3个月～12年(3±0．周，由专职护士向病人讲解本病的相关知识，使患者及 家属了解诱发本病的危险因素，避免不良因素的刺激， 75)年；对照组30例，男17例，女13例，年龄19～74 注意保持学习、工作、生活环境中协调、融洽的人际关 (41．O±6．2)岁，病程3个月～10年(3±0．41)年。两 组病例性别、年龄、病程、治疗比较，差异均无显著性意 系，增强心理防御能力。 1．2．2 评价方法 采用汉米尔顿焦虑评定量表 义(P0．05)。两组病人均应用赛乐特20～30mg／d 进行治疗，不附加其他抗抑郁、抗焦虑及抗精神病药 物，两组病例用药量的差异元显著性(Po．05)。 较两组焦虑情况。 1．2方法 1．2．3统计学方法数据采用t检验及z2检验进行 1．2．1实施方法对照组进行常规治疗与护理，观察 统计学处理 组在此基础上实施以下干预