我国农村合作医疗变迁制度分析.pdfVIP

长 白 学 刊 我国农村合作医疗变迁的制度分析 李 华 ( 吉林大学 马克思主义学院 ,吉林 长春 130012) [摘 要]农村合作医疗经历了半个世纪曲折的发展过程 。计划经济条件下的农村基本经济制度实现形式 使村集体经济组织成为农村合作医疗的制度供给主体 ,是历史上农村合作医疗获得成功的经济基础 。同时 ,农 村基本经济制度实现形式的变迁也使村集体失去了作为制度供给主体的物质基础 , 成为农村合作医疗解体的 直接原因。建立可持续发展的新型农村合作医疗制度 , 应明确其社会医疗保障性质 , 确认政府制度供给主体 , 以便政府行使其多重身份下的具体职能 。 [ 关 键 词]农村合作医疗 ;制度变迁 ;农村基本经济制度 ;制度供给主体 ( ) [ 中图分类号] F323. 8 [文献标识码]A [文 章 编 号] 1003 - 5478 2006 03 - 0090 - 03 [4 ] ( ) 制度变迁是指制度的替代 、转换与交易过程 。经 红”。 P344 我国农村贫困地区也普遍建立了县 、乡 ( ) 济的、社会的变迁不是骤然发生的, 而是许多因素长 公社 及村三级预防医疗保健网, 实行了合作医疗 期累积的结果 。要理解现在 、展望未来 , 就要重新认 制度 。合作医疗制度与合作社的保健站及赤脚医生 识过去 。[1 ] ( P30) 本文通过对我国农村合作医疗制度 队伍成为解决我国农村缺医少药的三件法宝 。 变迁过程的考察 , 意在分析在其成功与失败背后的 1978 年 3 月 5 日, 《中华人民共和国宪法》规定 深层原因 , 说明目前要建立可持续发展的新型农村 了有关合作医疗的事宜 , 将合作医疗纳入到国家的 合作医疗制度 , 需要明确其社会医疗保障性质 , 确认 基本法律框架中, 体现出党和政府对合作医疗的高 政府制度供给主体 , 以便政府行使其多重身份下的 度重视 。1979 年 12 月 ,卫生部等部委联合发布的《农 ( ) 具体职能 。 村合作医疗章程》 试行草案 再次肯定了合作医疗 一 、农村合作医疗制度的变迁过程考察 制度在当时历史条件下对解决广大农村缺医少药 、 1. 农村合作医疗制度的产生和发展 。 防治疾病和提高农村居民健康水平所发挥的积极作 1955 年 , 山西省高平县米山在合作化过程中最 用 。 早创立了集体医疗保健制度 , 合作社社员可以免费 2 . 农村合作医疗的解