20年来对心理应激理论及其应用的探索.pdfVIP

国8、7、5 年制统编教材中的应激理论模式，代表了本人必威体育精装版的认识。 这种目前的应激理论在医学心理学中具有以下多方面的指导意义： ⑴ 整体理论框架：指导我们认识到，个体实际上是生活在多种应激刺激和中间影响因素相互 作用的动态平衡过程之中； ⑵ 病因学意义：在疾病发生发展过程中，要重视心理、生物各应激因素或中间因素的作用及 其相互作用的内在规律； ⑶ 治疗学方面：可以通过提供任何消除或降低多种应激因素的负面影响的方法达到治疗的目 的，如所谓的支持疗法和应激干预； ⑷ 预防方面：任何合理调整应激有关各因素的构成体系，帮助人们适应内外环境以及应付各 ⑷ 种突发性事件，如所谓的应激无害化或应对指导训练等，都可以看成是以应激理论为指导的心理保 健和干预措施。 二、本人对心理应激理论、方法的应用研究 利用心理应激和应对理论思路，本人对心理应激有关因素在各科疾病的发生、发展、治疗、干 预和预防中的作用意义进行了长期的、多方面的探索。这有助于促进心理应激理论与方法学的提高， 也有助于心身医学领域应用研究的深入。 1．癌症 在国内较早探讨生活事件、认知评价和情绪反应、应对方式、个性等应激有关因素在癌症发生 中的综合作用（姜乾金，1987），在该研究报告已采用多元回归分析的方法。继而，尝试了利用认知 干预、放松机制和集体社会促进效应等综合应激干预方法对癌症病人情绪压力的积极作用（姜乾金， 1993）。此后，则集中探讨病人的应对方式在癌症临床中的意义（黄丽，1996；朱丽华，2000 ；姜乾 金，2000 ）。值得指出，在癌症的各有关心身医学研究主题上，本人的研究工作不但时间上在国内较 早，而且在研究方法、结果的理论解释等方面，往往走在同类研究的前面。癌症有关的医学心理学 知识也被最早引入教材。 2 ．外科手术 外科手术应激是重要的临床心身医学问题，本人较早予以注意。首先，通过文献向国内介绍外 科手术病人的辅助行为治疗问题（姜乾金，1985）。紧接着在国内率先尝试对外科应激行为干预的系 统研究（姜乾金，1988）。此后，利用应激多因素作用理论，对外科手术应激的机制作了较系统深入 的研究（叶圣雅，1999；沈晓红 2001 ）。外科心身医学方面较系统的研究，同样为应激理论研究提 供证据，有关基础知识也被率先纳入教材。 3 ．内科心血管病 利用心理应激的理论思路，结合内科领域若干疾病特别是心血管病展开心身医学的研究和讨论。 其中包括在国内最早对高血压病人进行放松训练降压实验研究（姜乾金，1986）；探讨心理行为因素 与心血管病病人的关系（姜乾金，1986，1988，1990，1998）；探讨应激和应对机制在冠心病人中的 意义（王守谦，1992，1997）。此外在其他内科疾病如非溃疡性消化不良和慢性病病人方面也有一些 ·2 · 探讨。这些探讨也大多与本人的心理应激研究相联系。 4 ．其它 利用应激多因素作用理论，对儿童流行性癔病和儿童行为问题（姜乾金，1990；祝一虹，1998）、 对妇科继发不孕妇女和计划生育后遗症（应佩云，2000 ；萧山，2001 ）以及对老年人（闻吾森，1999； 卢抗生，2000 ）和运动员（陈永珍，1998）等群体的病因学和症状学作了分析和研讨。各项结果同 样支持应激的多因素作用理论。 总结本人多年来各方面的研究论著80 篇，其中许多研究构思、方法和观点源于心理应激理论及 其方法。 ·3 · 20年来对心理应激理论及其应用的探索 作者： 姜乾金 作者单位： 浙江大学医学院（310006） 本文读者也读过(10条) 1. 张顺.王良锋.孙业桓.张秀军.宋晖 安徽省某县农村中学生生活事件与自尊的关系[期刊论文]-中国心理卫生杂志2006,20(11) 2. 郭庆秋.颜军.孙开宏.Guo Qing-qiu.Yan Jun.SUN Kai-hong 运动训练对心理应激机体肿瘤坏死因子α的影响[期刊论文]-中国临床康 复2005,9(8) 3. 苏化平.徐伟岚.SU Hua-ping.XU Wei-lan 认知行为干预对学龄期患儿术前心理应激反应的影响[期刊论文]-护理管理杂志 2010,10(11) 4. 李婷.朱婉儿.姜乾金 心理应激的生物学机制研究进展[期刊论文]-中国行为医学科学2005,14