60例维持性血液透析患者血红蛋白水平分析及相关因素探讨.pdfVIP

投稿论文 ◇O。05)。结论各治疗组均能改善MHD患者的肾性贫血状态，但促红细胞生成素+低分子右 旋糖酐氢氧化铁复合物注射液+静脉补左旋卡尼丁联合治疗组(C组)能最快速有效地改善维持 性血透患者的肾性贫血状态，口服补铁(A组)与静脉补铁(B组)相比起效较慢，不用左旋卡 尼丁注射液组(C组)与B组相比较改善贫血起效较慢。 维持性透析患者应用头孢菌素与精神障碍的临床分析 上海长征医院闸北分院肾内科(200070) 俞华邬碧波唐、琦 目的 探讨终末期肾衰维持性透析患者使用头孢菌素后出现精神障碍的发病机制和临床特 点。方法2005年1月．2005年12月我科共使用各种头孢菌素治疗终末期肾衰合并感染患者96例次， 出现精神障碍者9例，均为维持性透析患者，其中7例为维持性血液透析患者，2例为维持性腹膜透 8．6+11．3)月。对 析患者，其中男7例，女2例，平均年龄(65．24-l0．1)岁，平均透析龄(1 这9例患者精神障碍的临床表现、累积用药剂量及发病后治疗进行分析，并探讨其可能的发病机制。 这些患者使用头孢菌素的原因为：4例为呼吸道感染，2例为胆道感染，lffIJ为肛旁感染，l例为泌 均未合并使用其他抗生素，未使用其他可致神经精神症状的药物，所有患者出现症状后均行头颅 CT检查。结果 (1)头孢菌素脑病的临床表现：所有患者出现精神障碍时均先出现双上肢、头 部不自主震颤，症状轻重不等，继之烦躁，谵妄，部分病人有幻觉，迫害妄想或抑郁、偏执、嗜 睡等症状，严重者出现昏迷。所有出现精神障碍的患者均行头部CT检查，6例表现为基底节腔隙 性脑梗死，但均为陈旧性梗死灶，2例表现为脑萎缩，l例未见异常。(2)头孢菌素的累积用药剂 量：9例患者至发生精神障碍时累积用药剂量为20～409，其中l例患者2月前曾因肺部感染予头孢 稀释后静滴(16mg／m1)，累积量409时出现精神障碍，由此可见头孢菌素脑病发病与药物累积剂量 解，3例患者(含lffU抽搐患者)行急诊血液透析治疗，4fill透析后缓解，其中2例透析后未能立即缓解， 280 60例维持性血液透析患者血红蛋白水平分析及相关因素探讨 作者： 俞勇， 叶晟， 梁从蝶 作者单位： 上海长征医院闸北分院肾内科 200070 引用本文格式：俞勇.叶晟.梁从蝶 60例维持性血液透析患者血红蛋白水平分析及相关因素探讨[会议论文] 2006