药理学各论：抗菌素的合理应用9471552.pdfVIP

抗菌素的合理应用 抗抗菌菌素素的的合合理理应应用用 抗菌素的合理应用 抗抗菌菌素素的的合合理理应应用用 Principles of Antimicrobial Therapy PPrriinncciipplleess ooff AAnnttiimmiiccrroobbiiaall TThheerraappyy 发现———震惊一时的辉煌 发发现现——————震震惊惊一一时时的的辉辉煌煌 片剂、水剂，针剂、外用的敷贴、喷雾。。。 片片剂剂、、水水剂剂，，针针剂剂、、外外用用的的敷敷贴贴、、喷喷雾雾。。。。。。 1935年: 年:: 染料百浪多息 磺胺类药 德国 面世 — ( ) 染染料料百百浪浪多多息息 磺磺胺胺类类药药 德德国国 面面世世 —— (( )) 多马克—1939年的诺贝尔奖 多多马马克克—年的的诺诺贝贝尔尔奖奖 青霉素 青青霉霉素素 1945年，弗莱明、弗洛里、钱恩三人因为发现青霉 年，，弗弗莱莱明明、、弗弗洛洛里里、、钱钱恩恩三三人人因因为为发发现现青青霉霉 素及其治疗感染性疾病的功效，而共享诺贝尔生理 素素及及其其治治疗疗感感染染性性疾疾病病的的功功效效，，而而共共享享诺诺贝贝尔尔生生理理 医学奖的殊荣 医医学学奖奖的的殊殊荣荣 肺结核—绝症 肺肺结结核核——绝绝症症 1952年—瓦克斯曼发现链霉素—诺贝尔奖 年——瓦瓦克克斯斯曼曼发发现现链链霉霉素素——诺诺贝贝尔尔奖奖 氯霉素（1947年）、新霉素（1949年）、土霉 氯氯霉霉素素（年））、、新新霉霉素素（年））、、土土霉霉 素（1950年）、红霉素（1952年）、四环素 素素（年））、、红红霉霉素素（年））、、四四环环素素 （1953年）、头孢菌素（1959年）、奎诺酮类 （年））、、头头孢孢菌菌素素（年））、、奎奎诺诺酮酮类类 （1980年）…… （年））………… 抗生素迅速崛起，对人体的安全性不断提高— 抗抗生生素素迅迅速速崛崛起起，，对对人人体体的的安安全全性性不不断断提提高高—— 药物发展的神话 药药物物发发展展的的神神话话 人类自大 人人类类自自大大 美国医事总署 美美国国医医事事总总署署 1979年发表一项重要声明说：我们对传染病的研究 年发发表表一一项项重重要要声声明明说说：：我我们们对对传传染染病病的的研研究究 总算可以告一段落了。现在最重要的事就是好好地 总总算算可可以以告告一一段段落落了了。。现现在在最最重重要要的的事事就就是是好好好好地地 研究癌症和心血管疾病。 研研究究癌癌症症和和心心血血管管疾疾病病。。 耐药细菌 新的面目 — 耐耐药药细细菌菌 新新的的面面目目 —— 《时代》杂志 年 月封面故事《细菌复仇记》 1994 9 《《时时代代》》杂杂志志 年年 月月封封面面故故事事《《细细菌菌复复仇仇记记》》 99 （venge of the Killer Microbes）： （（vveennggee ooff tthhee KKiilllleerr MMiiccrroobbeess））：： 具有抗药性的细菌和变种病毒即将抹煞人类在人菌 具具有有抗抗药药性性的的细细菌菌和和变变种种病病毒毒即即将将抹抹煞煞人人类类在在人人菌菌 大战中的一度胜利。人类曾经以为能够有效地控制 大大战战中中的的一一度度胜胜利利。。人人类类曾曾经经以以为为能能够够有有效效地地控控制制 甚至彻底毁灭地球上的所有微生物，但医学界指 甚甚至至彻彻底底毁毁灭灭地地球球上上的的所所有有微微生生物物，，但但医医学学界界指指 出，由于自身的失误，在对抗微生物的战争中，我 出出，，由由于于自自身身的的失失误误，，在在对对抗抗微微生生物