妊娠晚期药物干预性引产与剖宫产率相关性分析.pdfVIP

吉林 医学 2012年 8月第 33卷第 23期 · 5Ol9 · 衡等综合治疗 ，治疗组在此基础上给予川芎嗪 (每支含川芎嗪 川芎嗪有提高红细胞和血小板表面负荷 ，降低血液黏度 ， 120mg，哈尔 滨三 联药业 有 限公 司生 产 ，批 号 国药准 字 改善血液流变性作用；同时川芎嗪有扩张肺血管，降低肺动脉 H2oo30553)24Omg加人 250mlNaCI溶液或糖水 中静脉滴注 ， 压和肺血管阻力作用 ]。从而减轻右心负荷 ，改善右心衰竭 1次 ／d，同时给予环磷腺苷葡胺 (每支环磷腺苷葡胺 60mg，瑞 和低氧血症。环磷腺苷葡胺是环磷酸腺苷 (cAMP)的新衍生 阳制药有 限公司生产 ，批号 国药准字 180mg加入 物 ，环磷腺苷葡胺 的药理作用及其机制有 ：①cAMP促使心肌 250mlNaC1溶液或糖水 中静脉滴注 ，1次，d，10d为 1个疗程。 细胞 ca2 内流 ，有效激活兴奋 一收缩偶联 ，加强心肌收缩能 1．3 疗效观察 ：住院期间对患者 的咳嗽、咯痰 、胸 闷、气促、尿 力，可充分发挥正性肌力功能而治疗心力衰竭L3】。②cAMP通 量、心率、下肢浮肿和肺部哕音等临床症状变化进行仔细、动 过依赖的蛋 白激酶使血管平滑肌肌凝蛋 白轻链激酶磷酸化， 态地观察 ，评价心功能状态 。 从而降低了其与钙调素 一钙复合体结合的能力，使血管平滑 1．4 疗效评定 ：疗效评定分为显效、有效和无效 ：显效 ：咳嗽、 肌松弛，引起血管扩张。故环磷腺苷葡胺能通过扩张外周血 咯痰 、胸 闷和气促等各项症状有 明显缓解 ，肺部哕音消失或有 管，降低回心血量及心脏射血阻抗 ，减轻心脏前后负荷 ，增加 大幅度地减少 ，下肢浮肿彻底消退 ，心功能改善至 Ⅱ级 以上 ； 心排血量 ，从而改善心功能 “]。综上所述 ，在慢性肺源性心 有效 ：咳嗽、咯痰 、胸闷、气促等各项症状有一定程度地缓解 ， 脏病急性加重期的治疗过程 中，积极控制感染、改善通气、化 肺部哕音减少 ，下肢浮肿在一定程度有所消退 ，心功能改善 I 痰 、解痉平喘，纠正低氧血症 的同时，联合应用川芎嗪和环磷 级 ；无效 ：各项症状没有好转或反而加重。 腺苷葡胺 ，能有效改善临床症状 ，提高动脉血氧分压 ，降低动 脉血 co，分压 ，改善心功能和抗心律失常，是临床治疗慢性肺 2 结果 源性心脏病急性加重期的有效方法之一，临床上未见 明显不 治疗后所有患者 的心功能都有 了不 同程度 的改善 ，治疗 良反应 。 组显效 20例 ，有效 17例，无效 3例 ，总有效率 92．5％；对照组 显效 15例 ，有效 l6例 ，无效9例 ，总有效率 77．5％。两组数据 4 参考文献 采用 检验 ，总有效率 比较 ，差异有统计学意义(P0．05)。 [1] 史乃楷 ．1977年全 国肺心病会议制定的诊断标准[J]．山 西 医药杂志~1982，11(1)：37． 3 讨 论 [2] 高学敏 ．中药学 [M]．北京：人 民卫生出版社 ，2000：1053 慢性肺源性心脏病患者 由于长期慢性缺氧、高碳酸血症 — 1055． 而出现代偿性红细胞生成过多和高血红蛋 白血症 ，血液黏滞 [3] 陈曙霞 ．“心先安”(环磷酸腺苷葡甲胺)的药理学效应及 性增高，循环受阻，肺动脉高压等 ，是慢性肺源性心脏病合并 临床应用[J]．中国心血管杂志 ，1997，2(4)：283． 心力衰竭的重要机制 ，使患者发生心肌缺血、心力衰竭和心律 [4] 彭寒林 ，郑青平 ，李