实施基本药物制度后基层的药品可及性调查.pdfVIP

卫生经济研究 2012年6期总第301期 实施基本药物制度后基层的药品可及性调查 李显文 ，梁慧军 ，章燕丽 ，吴森林 ，徐 轶 (1．浙江医学高等专科学校，浙江 杭州 310053；2．浙江省嘉兴市秀洲区新塍镇社区 卫生服务中心，浙江 嘉兴314015；3．浙江科技学院，浙江 杭州 310023) 摘要：选择3O种全球核心药物，对其在基层的可及性进行调查。结果显示：调查药品在社区卫生服务中心 和零售药店的可获得性均不高，在药店的可获得性低于社区卫生服务中心，品牌药的可获得性低于仿制药；原 因主要是生产供应不足和合理用药知识欠缺；据此提出相应的建议。 关键词：基本药物 ；可获得性；基层医疗机构 中图分类号：R95 文献标码：A 文章编号：1004—7778(2012)06—0024—03 Surveyonaccessibilityoftheessentialdrugsingrassrootsmedicalfacilities LI Xian-wen，LIANG Hui-jun，ZHANG Yan-li，WU Sen-lin，XU Yi (1．ZhejiangMedicalCollege，ZhejiangHangzhou310053，China；2．XinchengCommunityHealthServiceCentre， ZhejiangJiaxing314015，China；3．ZhejiangCollegeofScienceandTechnology，ZhejiangHangzhou310023，China) Abstract：Theaccessibilityofthirtycoreglobaluseddrugswassurveyedatgrassrootsmedicalfacilities．The resultsshowed thattheaccessibility in communityhealth servicecentreand durgstorewereallpoor．Community health service centrehad easieraccessthan in durgstore．Theaccessibilityofbrand drugsispoorerthangeneric drugsbecauseofundersupplyandpoorknowledgeaboutrationaldruguse． Key words：essentialdurg；accessibility；grassrootsmedicalfacility 自2010年起各地逐步在基层医疗机构实施 以 国际健康行动机构推荐的3O种核心药物 (其中 14 药品零差率为核心的基本药物制度，取得了一些令 种为全球核心药物，l6种为我国所在的西太区核心 人欣喜的成绩，但也存在不少问题。为了解该制度的 药物)。所谓核心药物，是指基本卫生保健系统所必 实施效果，分析它对药品可及性 、服务质量及可负担 需的，对治疗重点疾病最有效、安全和符合成本效果 性的影响，我们进行了现场调查。本文利用调查的数 的药物 ，具体的选择标准包括被用来治疗最常见症 据，分析实施基本药物制度对基层的药品可及性的影 状 、在WHO基本药物示范 目录内、多数国家广泛应 响。 用等。这 30种核心药物中有25种属于国家基本药 一 、 方法 物，3种为浙江省增补品种，其余2种是倍氯米松和 1抽 样方法、调查地 区及机构 氟西汀。每种药品又分创新型专利品牌药(简称品牌 参照世界卫生组织和国际健康行动机构(WHO／ 药，IB)和等效仿制药(简称仿制药，LPG)两种情况进 HA1)推荐的基本药物标准调查方法 11『，采用随机抽样 行调查。调查内容主要为药品是否可以在本机构获 的方式 ，选择了浙江省杭州、嘉兴、绍兴和湖州等市 得及采购和零售价格等情况。 作为样本地