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中国乡村医药杂志 如意金黄散防治静脉炎研究进展 陈美华 翁美芳 (浙江省肿瘤医院 31ooz2) 静脉输液是临床常用的给药途径之一 ，最常见的并 与单独使用如意金黄散及25％硫酸镁进行效果比较，静脉 发症是静脉炎。中医认为，静脉炎是输液过程中穿刺伤致 炎发生率分别为 7．5％、25．O％、27．5％。 局部脉络血行不畅，究其病机 ，多为湿热邪毒外侵，气血 2 如意金黄散防治机械性静脉炎 淤滞，脉络壅塞不通 ，导致发红、硬肿 、疼痛…1。如意金 经外周静脉插入中心静脉导管(piCC)，留置时间长， 黄散是一种复方中药粉剂，由天花粉、黄柏 、大黄、姜黄、 创伤少，操作简单，能够安全地输注刺激性药物，较中心静 白芷、甘草 、厚朴、陈皮、苍术、天南星组成，可降低血 脉置管并发症少等。因导管对静脉内膜、静脉瓣易造成物理 管通透性，改善末梢循环 ，增加局部血流量 ，解除血管痉 性损伤，常导致机械性静脉炎发生 ，有文献报道I121机械性 挛，从而防治静脉炎，此外，它能减轻血细胞聚集 ，调整 静脉炎发生率高达 l5．2％ 刘艳等 【选择 74例 PICC置 组织缺血所致营养失调、代谢障碍，达到消炎、活血散瘀、 管行化疗的肿瘤患者，随机分为两组，一组置管后予如意金 消肿、止痛 目的2【l。国内同行已对如意金黄散防治静脉炎 黄散外敷，其静脉炎发生率 l5％，另一组置管后4h开始湿 进行了大量的研究和实践 ，综述如下： 热敷，静脉炎发生率 23．5％。李金华等…将如意金黄散与 1 如意金黄散防治化学性静脉炎 ’ 硫酸镁在治疗机械性静脉炎的疗效上作比较，结果为如意 化学性静脉炎是由于静脉输入高浓度、刺激性大、细胞 金黄散有效率 l00％，硫酸镁有效率 56．7％。朱爱莲等 l【5 毒性强的药物，直接刺激血管壁，加之反复多次静脉穿刺造 对 70例出现机械性静脉炎患者分别运用如意金黄散与多磺 成给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管变硬，甚至 酸黏多糖乳膏，治疗后 1～7d观察疗效，如意金黄散组有 机化、阻塞 ，引起的局部静脉壁无菌性化学炎症反应。 效率 l00％，多磺酸黏多糖乳膏组有效率 52．9％。 2．1 化疗药物所致的静脉炎 多位研究者 将如意金黄 3 如意金黄散治疗血栓性静脉炎 散用于化疗药物所致的静脉炎治疗中，有效率可达 93．3％～ 血栓性静脉炎是静脉内腔的炎症，伴有血栓形成，好发 97。9％。曾莉芳(1报道，80例在长春瑞滨静脉化疗前后使 于下肢。卢海梅 1【用如意金黄散联合食醋治疗不同程度的 用0．9％氯化钠注射液 500ml加地塞米松5mg滴注，其 血栓性静脉炎 48例，用药3～20d后治愈。 静脉炎发生率 78．1％，在使用地塞米松冲洗血管的基础下， 4 如意金黄散治疗化学外渗性损伤 沿静脉穿刺血管外涂如意金黄散 ，静脉炎发生率 10．9％。 胡定学 l【’l研究发现 ，66例阿奇霉素化疗外渗患者中， 董燕莉6【l报道 ，100例均使用健侧外周静脉输入化疗药的女 33例用利多卡 因加地塞米松做常规局部封闭，有效率 性乳腺癌患者中，使用如意金