湖北省动物携带嗜吞噬细胞无形体感染初步调查.pdfVIP

湖北省动物携带嗜吞噬细胞无形体感染的初步调查 湖北省疾病预防控制中心 张令要 人粒细胞无形体病(HGA)是由对人类致病村及其周围山地捕鼠，捕获鼠类鉴定后进行解剖， 的蜱源嗜吞噬细胞无形体引起的，主要侵犯人末 采取鼠心、肺、肝、脾、肾，放入液氮罐中带回。运 梢血中性粒细胞，临床表现以发热，伴白细胞和血 用聚合酶链反应方法对湖北随州地区采集的蜱和 小板减少，以及多器官功能衰竭为特征。2006年， 羊血标本进行嗜吞噬细胞无形体16SrRNA基因 我国首次在安徽省发现人嗜吞噬细胞无形体病病 片段进行扩增和序列分析，引物采用传染病预防 例，该病临床症状与某砦病毒性疾病相似，容易发 控制国家重点实验室徐建同等主编《现场细菌学》 生误诊，严重者可导致死亡，近年来我国的安徽、 (科学出版社，北京，2011)嗜吞噬细胞无形体巢式 山东等地也相继发现人嗜吞噬细胞无形体病病 例。 基因序列进行比较，选择部分阳性标本进行16S 2005年，湖北省咸宁市报告一例不明原因出rRNA基因长片段扩增，将扩增的长片段序列与 血热病例，病人临床表现与人粒细胞无形体病临 GenBank注册的基因序列进行比较和进化分析。 床症状相似，由于实验室未检查出与此类病例相 共检测游离蜱及寄生蜱72只，蜱种鉴定均为 关联的特异性病原体，回顾性调查为疑似人嗜吞 长角血蜱，嗜吞噬细胞无形体最小感染率为4． 噬细胞无形体病。2006年以来，湖北随州、麻城等22％；所检出的嗜吞噬细胞无形体16SrRNA基 地不断有疑似人粒细胞无形体病病例报告，由于 病因未明，2010年卫生部将此类不明原因疾病定相对应序列同源性100％。共检测羊血标本29 名为发热伴血小板减少综合症，并开展全面监测 份，阳性标本25份，嗜吞噬细胞无形体阳性感染 工作；2009年～2011年6月30日，湖北省共有13率为86．2％；扩增的3个的嗜吞噬细胞无形体 16S rRNA长基因片段(1442 个市州、42个县(市、区)报告发热伴血小板减少综 bp)与与我国吉林、 合征疑似病例381例。2009年5月，中国疾控中浙江、以及美国Anaplasma HZ 心从湖北省监测的发热伴血小板减少综合征患者 血标本中分离到一种新的布尼亚科病毒。目前认 无形体相对应片段同源性99％，尤其是与我国发 为，发热伴血小板减少综合征是一种以前未被认 现的嗜吞噬细胞无形体的同源性最高，这可能说 识的新发传染病，其病原初步认定为与一种新型 明嗜吞噬细胞无形体的同源性存在一定地域差 布尼亚病毒感染有关，嗜吞噬细胞无形体是否为 异。在检测的部分鼠脾脏样本中未检测出嗜吞噬 此新发传染病的病原之一，一直未得到明确。由 细胞无形体核酸。 于人粒细胞无形体病病例临床症状与发热伴血小 人粒细胞无形体病是由嗜吞噬细胞无形体引 板减少综合征非常相似，临床上难以明确诊断，在 起的一种经蜱传播的新发自然疫源性疾病。嗜吞 湖北省发热伴血小板减少综合征病例中一直未发 噬细胞无形体的主要传播媒介为全沟硬蜱群，嗜 现嗜吞噬细胞无形体的存在，为查找湖北省是否 吞噬细胞无形体的主要宿主是野鼠和其它小型哺 存在人粒细胞无形体病病原体，我们在随州市开 乳动物，动物宿主持续感染是病原体维持自然循 展动物携带嗜吞噬细胞无形体的调查研究。 环的基本条件。本研究首次在湖北省发现嗜吞噬 20lo年，选择随州市新报告