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心肺复苏流程 济宁骨伤医院检验科 防止检验过程中出现猝死的防范预案 采血过程中要仔细观察患者的脸色，发现脸色变得苍白，眼睛往上翻，尽快将针拔出，马上用手抓住患者手臂或衣服，并立即呼叫旁边人员扶住患者，防止跌倒摔伤，并同时呼叫四~五位工作人员参与抢救。等候区发现晕倒患者也要同样程序抢救。 第一阶段抢救程序细解： 　第一人：马上到患者身边，让其缓缓平躺在地，触摸颈静脉和脉搏判断有无心跳，并观察胸廓有无起伏判断有无呼吸，如果发现患者出现心脏停搏，呼吸停止，立即大声呼救协助抢救。 1、马上做心前区叩击 以右手握拳，以尺侧面猛击患者胸骨下部，使心跳恢复，如拳击无效，应立即开始体外心脏按压。 2、立即进行胸外按压 心脏按压30次，简易呼吸器按压2次，复苏过程中严密观察患者的呼吸、脉搏和瞳孔。患者呼吸、心跳恢复，马上停止。如不恢复，要连续做5个周期。 　第二人：推抢救车、开放气道、安装简易呼吸器、协助心脏按压 推抢救车到现场，建立呼吸通道 马上使患者头部后仰，保持呼吸通道畅通，口内有分泌物时，用纱布缠住食指抠除。如有假牙，拿出来。口内有痰时，用空针接吸痰管将痰吸出来。 取出简易呼吸器，安装好。将压舌板插入口咽通气道，防止舌咬伤和后坠。将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其他的手指则紧按住下颌，不能漏气。心脏按压30次，简易呼吸器按压2次，复苏过程中严密观察患者的呼吸、脉搏和瞳孔。患者呼吸、心跳恢复，马上停止。如不恢复，要连续做5个周期。 第三人：通知抢救、准备输液用品，建立输液通道 电话通知抢救室医生和护士（电话3231 3346），让其携心电监护仪和除颤仪到现场。连接氧气袋，给患者吸氧。准备输液用品，建立输液通道。急诊医生下医嘱，护士执行，室颤者给予电除颤，做心电监护。及时做好各项记录。 第四人：通知心电图室和心内科医生前来协助抢救 通知心电图3259工作人员做心电图，心内科医生（3131）协助抢救。取出血压表和听诊器，给患者量血压。必要时抽静脉血，以备检查。必要时吸痰，用20ml空针接上吸痰管抽吸。必要时通知麻醉科插管。负压吸痰。 第五人：去抢救室推平车。安抚家属，撤离病室其他无关人员，保证抢救现场秩序。 第二阶段：用抢救车将病人送至监护室 做进一步生命支持。 注意事项： 1、发现患者休克应马上呼救其他工作人员4~5人参与协助抢救，不得迟疑和推诿，抽血者或首发现者为第一人。 2、发现猝死患者，全部工作人员应以抢救患者为重，全力配合，团结协助，尽快到达现场 。抢救人员的安排和指挥，由年龄最大者及时统一安排分工，做到镇静有序、有条不紊，训练有素，不能惊慌失措，互相推诿。 3、心脏按压操作要准确，胸骨中１／３与下１／３交界处（剑突上二指处）。老年人骨质脆，胸廓缺乏弹性，避免造成肋骨和胸骨骨折，损伤内脏。 4、抢救药品的使用，由急诊医生下医嘱，护士执行。要严格查对。要及时做好各项记录。 5、抢救车内一切药品和物品为了抢救危重病人所用，任何理由都不得挪用。 济宁骨伤医院检验科 2010年12月10日 济宁骨伤医院检验科 2010-12 猝死抢救配合流程 （四人配合法） 第一阶段：现场抢救 检验科急危重症患者抢救预案 2010-12-1 急危重症患者抢救预案 先对前来检验的患者进行观察评估，若发现脸色发黄、精神差、呼吸困难、行动困难者，或有晕血史者让其去特采室躺在躺椅上或者床上抽血。 2、采血过程中要仔细观察患者的脸色，发现脸色变得苍白，眼睛往上翻，尽快将针拔出，马上用手抓住患者手臂或衣服，并立即呼叫旁边人员扶住患者，防止跌倒摔伤，并同时呼叫四~五位工作人员参与抢救。 第一阶段抢救程序细解： 　第一人：马上到患者身边，让其缓缓平躺在地，触摸颈静脉和脉搏判断有无心跳，并观察有无呼吸，如果发现患者出现心脏停搏，呼吸停止，立即大声呼救协助抢救。 1、马上做心前区叩击 以右手握拳，以尺侧面猛击患者胸骨下部，使心跳恢复，如拳击无效，应立即开始体外心脏按压。 2、胸外按压 简易呼吸器按